脊柱國采2023年9月出中選結(jié)果，3年協(xié)議期最快省份將于2026年2、3月份到期。近期多地統(tǒng)計完成情況，要求各醫(yī)院進行整改工作，接續(xù)采購相關(guān)工作下半年將全面展開。我們對比關(guān)節(jié)國采接續(xù)采購工作的時間點、政策文件變化。這些細節(jié)可能會產(chǎn)生變化，值得脊柱廠家和經(jīng)銷商關(guān)注：

一、報量和價格政策傾斜：

參照關(guān)節(jié)接續(xù)，綜合首輪集采中選企業(yè)履約情況，對履約良好的企業(yè)在競價比價價格方面予以適當傾斜，對履約不佳的企業(yè)予以相應約束，同時對于報量也有相關(guān)要求，原則上保供良好的企業(yè)原有協(xié)議量是可以保留，通俗地說這個在院保供好的品牌基本上不會出局。對于廠家來說有機會換更有服務能力能夠上量的經(jīng)銷商；

二、價格與醫(yī)保支付方面

價格調(diào)控溫和持續(xù)：關(guān)節(jié)帶量接續(xù)采購對價格進行了嚴格的調(diào)控，脊柱帶量接續(xù)采購也會繼續(xù)加強價格管理。在接續(xù)采購中，可能會根據(jù)市場競爭情況、企業(yè)成本變化等因素，對脊柱某些耗材價格進行適當調(diào)整，確保價格保持在合理水平，既能讓企業(yè)有一定的利潤空間，又能進一步減輕患者的負擔。

部件上限價控制：對于組套內(nèi)部件價格進行限制，可能不會出現(xiàn)同一個組合胸腰椎釘棒系統(tǒng)中標價一樣，但A組合可能釘子貴到700-800，B組合融合器貴可以到限價3500元，最終不同手術(shù)不同選擇，對廠家生產(chǎn)、經(jīng)銷商備貨、臨床選擇也是比較累，同時對于中小企業(yè)廠家注冊證少、產(chǎn)品線少，保了貴釘子，就沒有高價融合器的尷尬局面進行破局；對于實際執(zhí)行過程中各地有爭議的所謂高價部件能不能跨組套組合也將“一錘定音”。

帶量產(chǎn)品線補缺：比如自穩(wěn)型融合器，只有融合器中標價，沒有配套釘子價格，有的醫(yī)院只能免費贈送，有的醫(yī)院可以使用收高價掛網(wǎng)的釘子，最終出現(xiàn)亂象，不同地區(qū)不同醫(yī)院執(zhí)行標準也不一樣。

政策漏洞打補丁：最高限價800的PVP,1400的pkp ,很多醫(yī)院實際手術(shù)中記賬遠遠超過這個價格，HIS系統(tǒng)大數(shù)據(jù)上傳國家局也是一目了然，最終接續(xù)采購也將給出說法。

限價掛網(wǎng)和支付統(tǒng)一：參考關(guān)節(jié)帶量接續(xù)采購對醫(yī)保支付標準的明確規(guī)定，脊柱帶量接續(xù)采購會進一步細化醫(yī)保支付標準。對非中選擇產(chǎn)品或是同功能非帶量產(chǎn)品給出掛網(wǎng)限價，統(tǒng)一全國各地。

三、供應與使用管理方面

供應保障強化：參照關(guān)節(jié)帶量接續(xù)采購強化中選企業(yè)的供應責任。脊柱帶量接續(xù)采購中，會進一步明確中選企業(yè)在采購周期內(nèi)的供應義務，要求企業(yè)建立更完善的供應保障體系，確保在面對突發(fā)情況或需求波動時，也能穩(wěn)定供應脊柱耗材。

使用監(jiān)管加強：與關(guān)節(jié)帶量接續(xù)采購一樣，會加強對醫(yī)療機構(gòu)使用脊柱耗材的監(jiān)管。除了要求優(yōu)先使用中選產(chǎn)品、確保完成協(xié)議采購量外，還可能會對醫(yī)療機構(gòu)的脊柱手術(shù)適應證把握、耗材使用合理性等方面進行更嚴格的監(jiān)測和評估，將防止過度使用或不合理使用脊柱耗材的情況發(fā)生。用微創(chuàng)釘當開放釘使用，這一類醫(yī)生和品牌將會被查。

江蘇醫(yī)械圈評論

脊柱帶量接續(xù)采購基本上是“明牌”，對于現(xiàn)有履約比較好的品牌一定是利好，廠家一定要抓住此次機會更換到更有服務能力的配送商。同時，脊柱帶量接續(xù)將完成最終市場搶位大戰(zhàn)。進院醫(yī)院覆蓋面和重點醫(yī)院手術(shù)量將關(guān)乎小企業(yè)的存亡，關(guān)乎大品牌的市場份額，關(guān)乎上市公司的股價。

對于經(jīng)銷商來說三線品牌或是注冊證少、產(chǎn)品線不全的廠家合作要保持謹慎樂觀，盡可能要握一個一二線品牌，押金寄售未來三年將出現(xiàn)廠家倒閉押金無望的局面。

如果此次不同注冊證或是同一注冊證多系統(tǒng)不同部件價格差過大的問題不能解決，對于中小品牌將是災難。脊柱國采第一次是因為大家都處于盲報，不知道最終中標價，沒有什么經(jīng)驗，同時規(guī)則三沒有公布就已經(jīng)完成了報量， 此次接續(xù)頭部品牌一定是雙合組或是多組合報量，最終貴釘子和貴融合器基本上可以“通殺”。

孔鏡手術(shù)量能否恢復帶量前？UBE耗材是否參與本輪接續(xù)？大規(guī)格骨水泥是否再現(xiàn)江湖？一切盡在脊柱帶量接續(xù)文件之中。

特別關(guān)注：