不需要家屬陪 也不要自聘護工

上海三級醫療機構將全部開展“免陪照護服務”試點

市衛健委《關于試點開展“免陪照護服務”工作的通知》日前發布。《通知》指出，今年5月底前，設有重癥監護室的市級、區級三級醫療機構將全部開展“免陪照護服務”試點。對住院患者來說，“免陪照護”既不需要家屬陪護、也不用自聘護工，24小時生活照護全部由醫療機構的專業醫療護理員負責。對于這一服務模式，患者的接受度如何？又會給醫護帶來哪些新挑戰？一起來看。

仁濟醫院泌尿科是上海最早試點的“無陪護病房”之一，延續自新冠病毒流行期間為了減少交叉感染不得不實行的無陪護模式。剛做完手術的李先生當前護理等級為 一級護理，屬于病情相對較重、生活能部分自理但需要密切關注和照顧的患者，護士需要定時巡視。

袁霞 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科護士長

目前，仁濟醫院泌尿科病區共有52張核定床位，由25余名護士、8名護工共同照護管理，每個病房都有護工提供24小時不間斷的生活照護服務，并協助護士密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，預防并發癥的發生。

采訪中，醫護人員強調，無陪護不等于無人陪護，而是無家屬陪護，或特定探視期間陪而不護，這也意味著，護士、護工將承擔所有陪護的職責。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科護士樂巍表示，病人的安全非常重要，同時病人的心理也需要關注，她說：“沒有家屬陪伴在旁邊，實際上病人會感到很孤獨很孤單，所以我覺得我們一有時間、有空就要多來陪伴。”

樂巍 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科護士

對無陪護模式，有的患者情感上無法接受，還有一些患者表示，如果有突發情況需要急救，家屬不在現場，該怎么辦？對于患者和家屬顧慮，醫院想方設法增進醫患溝通，制定更加細化的人性化操作，比如患者手術當天家屬可以陪在身邊但不能過夜。再比如對于80歲以上患者，或者有視聽障礙、精神障礙等特殊患者還是允許家屬24小時陪護，但陪護比例控制在10%以下。此外記者還注意到，每天下午3點到5點，無陪護病房向家屬開放探訪。逐步完善的管理讓患者可以最大程度不用麻煩家里人，術后也能得到更好休息，對家屬而言，每天兩小時的探訪也同樣能起到親情陪伴的作用。

薛蔚 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院副院長 泌尿科主任醫師

如今，仁濟醫院無陪護病房試點主要在胸外科、泌尿科病區。近一年來，無大型院感事件，在流感等呼吸道疾病高發季，無兩名及以上患者同時在院內發生感染。在院方看來，無陪護模式要推廣普及，以及真正長效、良性地運行，壓力最大的其實就是護士、護工群體，尤其當陪護職責進一步向護士傾斜后，傳統零散化的護工轉向專業化醫療護理員，已成為一種新趨勢。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院護理部主任奚慧琴說：“護理員在開設無陪之前，我們進行了專項的專科培訓化操作，要拿到上海市護理學會的職證（職業證書）才能來我們醫院工作，但是在這個職證基礎上，我們會對他們做一些胸外和泌尿外科專科基本知識的培訓和照護能力的培訓，來保障我們患者能夠得到非常專業、有效、安全的陪護。”

奚慧琴 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院護理部主任

記者從市衛健委進一步了解到，醫療機構開展“免陪照護服務”情況，已經納入年度本市護理質控以及老年護理質控，確保全市“免陪照護服務”同質化。“免陪照護服務”在血液科移植病房、骨科開放性創傷病房等對病區潔凈要求較高、專科護理能力較強的病區，可率先推廣應用，讓患者獲得更潔凈、放心的治療與康復體驗。

來源：上海教育電視臺

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