投保不是結束，只是服務的開始

理賠簡報

平安少兒住院萬元護3號

投保時間：2024年01月10日

出險時間：2024年11月11日

報案時間：2025年02月18日

賠款到賬：2025年02月20日

繳納保費：388元

理賠金額：3461.29元

理賠詳情

? 2024.01.10 投保

去年1月份，梁女士通過保瓶兒，給兒子投保了一份小額醫療險——平安住院萬元護3號。

年交保費388元。

? 2024.11.11 出險

去年11月11日，梁女士帶兒子去醫院檢查，查出鞘膜積液需要做手術。

根據醫院的安排，1月2號，寶寶再次入院，并于3號進行了腹腔鏡下右側鞘狀突高位結扎術，及包皮套切術。

術后又在醫院觀察了幾天，于1月6號出院。

住院前，梁女士就聯系了她在保瓶兒的規劃師，說明了情況。

保瓶兒的規劃師也立即跟理賠老師、以及梁女士拉了一個三人群聊。

并于住院前，及時交代了梁女士，孩子住院期間的注意事項、以及需要搜集的理賠材料。

? 2025.02.18 提交材料

做完手術后，由于孩子正好放了寒假，要回奶奶家。

所以，拿病例的時間，就拖到了出院兩周之后。

后面又趕上過年，直到2月18號，梁女士才把需要的理賠材料準備齊全，交給理賠老師審核。

當天，理賠老師審核并確認沒問題后，就協助梁女士正常提交了。

? 2025.02.20 理賠到賬

2月20日，梁女士順利收到了理賠款3461.29元。

理賠明細如下：

給付金額3461.29元

=（住院醫療費總金額10689.57-醫保報銷金額6204.90-社保外費用1916.37）*社保內賠付比例90%+（社保外費用1916.37*社保外賠付比例60%）

理賠現場

案例來自保瓶兒團隊，禁止盜用

梁女士的寶寶這次患的鞘膜積液，是一種常見的男寶寶疾病。

一般是由感染、發炎等情況引起，多半會發生在男孩子出生的6-18個月間。

病發后會導致陰囊大小不一樣，有些會自己康復，但如果惡化，就需要帶寶寶及時就醫。

輕一些會住院治療，而嚴重時，像本次案例，就需要做手術了。

梁女士的孩子這次治療，在醫保報銷之前總共花了1萬出頭，可見不是小病，5歲小孩遭這個罪，實在讓人心疼。

小孩子的免疫力遠遠弱于大人，希望大家可以更細致地關心孩 子，勤患尿布，大小便后幫孩子清洗干凈陰部。

此外，請一定要幫小朋友辦醫保，梁女士這次就通過醫保省了近60%的費用。

而醫保最好在出生后28天內就辦好 ，之后幾天，就可以安排補充商業保險了。

通常小額醫療險，0-10歲大的孩子，我們建議選擇平安少兒萬元護，這是一款賣了四五年，依舊很受大家歡迎的產品；

同時，投保前一定要看健康告知。

比如說3歲以內的小孩子的健康告知中，經常會詢問到 出生時的體重，有無先天性疾病等 ，這些都是需要注意的點。

其他商業險在投保時應該也會問到，如果有疑問，可以聯系我們。

一定要把所有問題在投保前解決！

另外，我跟大家承諾，只要是在我們這邊配置的保險，而且及時聯系了我們。

我們團隊專業的理賠老師都會全程協助你，告知你注意事項、需要的理賠材料、提交理賠資料的渠道、幫你審核資料，并在理賠完成時幫你把關，確保理賠的金額準確無誤。