結(jié)直腸癌是全球范圍內(nèi)的高發(fā)癌種。在中國，患癌人數(shù)正隨著生活水平的提升而不斷攀升，現(xiàn)已成為第二大高發(fā)腫瘤。在此情境下，為減輕結(jié)直腸癌的疾病負(fù)擔(dān)，黑龍江省哈爾濱市委市政府及哈爾濱市衛(wèi)生健康委員會在去年聯(lián)合華大基因，共同發(fā)起了一項為期三年且覆蓋240萬人的消化系統(tǒng)腫瘤檢測和“四高”免費檢測項目。此項目的龐大規(guī)模不僅驗證了中國在大規(guī)模公共衛(wèi)生項目中的高效性與全面性，還體現(xiàn)了中國政府在癌癥及慢性病防控規(guī)劃的前瞻性，為全球癌癥防治及全民慢性病管理帶來了新的經(jīng)驗與范例。

如今，結(jié)直腸癌已成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。近十余年來，中國結(jié)直腸癌生存率盡管在逐步提升，但患者的5年生存率仍明顯低于歐洲以及美、日、韓等國。而之所以會出現(xiàn)這類情況，其主要歸因于患者早期診斷率的不足。因此，加大人群組織性篩查的力度，對于中國結(jié)直腸癌的防控具有重大意義。《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識（2023）》強調(diào)，40至74歲人群是結(jié)直腸癌篩查的重點人群，對其主要推薦采用結(jié)腸鏡檢查、糞便DNA檢測及糞便隱血試驗（FIT）等篩查方法。其中，結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。它不僅能直接獲得病理樣本，還能即時處理早期病變。然而，中國如今正面臨著消化內(nèi)鏡資源匱乏的問題，并不能很好滿足檢測需求。除此之外，結(jié)腸鏡檢查的侵入性以及腸道準(zhǔn)備、麻醉等前期工作使得許多患者產(chǎn)生了心理恐懼，故目前尚不能夠作為全國普及的結(jié)直腸癌篩查手段。

隨著“防大于治”健康觀念的普及，以及篩查技術(shù)水平的提升與成本的降低，結(jié)直腸癌人群組織性篩查在中國實現(xiàn)了進一步的推廣。近年來，國內(nèi)多地已應(yīng)用初篩結(jié)合精篩的分層篩查模式開展結(jié)直腸癌組織性篩查，即先利用糞便DNA檢測、FIT等手段對普通人群進行結(jié)直腸癌及進展期腺瘤的風(fēng)險評估，待初篩期間識別出高危個體后再對其進行結(jié)腸鏡檢查。就目前而言，這是一種比較貼合中國國情與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平的新型結(jié)直腸癌預(yù)防與干預(yù)策略。以黑龍江省哈爾濱市結(jié)直腸癌篩查民生項目為例，自2024年起，哈爾濱市委市政府與市衛(wèi)生健康委員會攜手華大基因，依托300多所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及40多所定點醫(yī)院，構(gòu)建了全面的腫瘤檢測項目網(wǎng)絡(luò)，為240萬名45至64歲的常住居民免費提供消化系統(tǒng)腫瘤及“四高”檢測服務(wù)。這其中，華大基因的糞便DNA甲基化檢測技術(shù)將用于初步識別結(jié)直腸癌高危群體。

截至2025年1月20日，哈爾濱市委市政府聯(lián)合華大基因開展的該項民生項目已運行9個月，接收了近83萬人的檢測申請，并出具了超過75萬例的檢測報告。華大基因聯(lián)合哈爾濱市開展的腫瘤檢測民生項目的成功，凸顯了“糞便DNA甲基化檢測初篩+結(jié)直腸鏡精篩”模式的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)意義和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)普惠大眾的社會意義，為中國乃至全球結(jié)直腸癌防控貢獻了重要力量。