2025年3月21日,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院神經(jīng)外科在技術(shù)發(fā)明人謝慶平教授的指導(dǎo)下,成功開(kāi)展頸深淋巴靜脈吻合術(shù)(LVA),為八旬重度阿茨海默病(AD)患者開(kāi)啟新型治療方法。該手術(shù)的順利開(kāi)展標(biāo)志南大蘇州醫(yī)院在腦退行性疾病外科治療領(lǐng)域取得新的突破。
患者為高齡女性,8年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退、性格改變等阿爾茨海默病癥狀,傳統(tǒng)藥物治療效果不佳,多次輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院。經(jīng)南大蘇州醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診謹(jǐn)慎評(píng)估后,決定實(shí)施頸深淋巴靜脈吻合術(shù)。此項(xiàng)創(chuàng)新術(shù)式通過(guò)改善腦部淋巴循環(huán)減少異常蛋白沉積,為AD患者帶來(lái)新希望。相關(guān)研究成果已發(fā)表于《Annals of Surgery》等頂級(jí)期刊,入選"2022年度顯微外科學(xué)七大進(jìn)展",被國(guó)際同行譽(yù)為"超級(jí)顯微外科的下一個(gè)里程碑"。
本次手術(shù)經(jīng)南大蘇州醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻醉手術(shù)科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等各科專(zhuān)家反復(fù)討論,通過(guò)術(shù)前三維影像重建、模擬術(shù)中演示,在精細(xì)的顯微吻合下,術(shù)中熒光造影證實(shí)建立了淋巴-靜脈之間回流的新通道,術(shù)后患者意識(shí)清醒,生命體征平穩(wěn),肢體活動(dòng)良好,進(jìn)入系統(tǒng)性認(rèn)知功能康復(fù)階段。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù),我國(guó)現(xiàn)有AD患者約1700萬(wàn),且每年新增30萬(wàn)病例。南大蘇州醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科作為省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,一直致力于腦血管病、癡呆(阿爾茨海默病)、頭暈等疾病的診治和研究,2024年榮獲江蘇省老年醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)。
該院神經(jīng)內(nèi)科在蘇州首家(江蘇第二家)引進(jìn)飛克級(jí)別(1fg=10-15g)的AD診斷設(shè)備,能夠精確檢測(cè)血清和腦脊液的異常蛋白,為更早診斷AD帶來(lái)可能性。該院神經(jīng)內(nèi)科還在第一時(shí)間引入國(guó)際認(rèn)可的治療AD的侖卡奈單抗,目前已經(jīng)治療十余人,隨訪顯示多數(shù)患者有明顯療效。另外對(duì)于不適合侖卡奈單抗注射的患者,在謹(jǐn)慎評(píng)估下可以嘗試頸深淋巴靜脈吻合術(shù)。
本次南大蘇州醫(yī)院的突破性實(shí)踐,實(shí)現(xiàn)了認(rèn)知功能損害患者的全流程精準(zhǔn)化管理,使得輕度、中度、重度及每一個(gè)階段的患者都能得到最前沿的治療,為推動(dòng)本地區(qū)腦健康注入新動(dòng)能。
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