編者按：二至丸是一種具有悠久歷史的中藥，由女貞子（蒸）、墨早蓮組成。憑借其補益肝腎，滋陰止血的功效，在治療肝腎陰虛、眩暈耳鳴、咽干鼻燥、腰膝酸痛、月經量多等方面占據重要一席。本文旨在探討二至丸與16種不同藥物的聯合應用，以期為醫藥專業人士提供更加詳盡、專業的用藥指導。

01

二至丸+知柏地黃丸

知柏地黃丸具有滋陰降火的功效，適用于陰虛火旺者，如潮熱盜汗、口干咽干等癥狀。與二至丸合用滋陰、降火補益肝腎增強，特別適用于肝腎陰虛兼有虛火癥狀的患者，如尋常型痤瘡[1]、慢性精囊炎[2]疾病。

02

二至丸+丹參飲

丹參飲具有活血祛瘀，行氣止痛之功效。與二至丸合用，對陰虛血瘀型慢性胃炎合并老年睡眠障礙[3]有一定的療效（總有效率64.44%）。

01

二至丸+甘麥大棗湯

甘麥大棗湯具有養心安神，和中緩急之功效，與二至丸合用可緩解肝腎陰虛引起的失眠、焦慮等癥狀，可緩解肝腎陰虛型圍絕經期綜合征患者各項不良表現[4]。

04

二仙湯+二至丸

二仙湯具有溫腎陽，補腎精，瀉腎火，調理沖任之功效，與二至丸合用共同滋補肝腎，對于更年期綜合征[5]有較好的療效（總有效率92％）。

05

參芪地黃湯+二至丸

參芪地黃湯具有益氣養陰，滋腎健脾之功效，與二至丸合用，治療2型糖尿病腎病效果顯著[6]（總有效率93.37%），能夠有效改善血糖、腎功能指標水平，且不會增加不良反應發生率。

06

六味地黃丸+二至丸

. 六味地黃丸具有滋陰補腎的功效，與二至丸合用，增強滋陰補腎的效果，治療早期糖尿病腎病效果滿意[7]（總有效率93.75%）。

07

歸芍地黃湯+二至丸

歸芍地黃湯具有滋陰養血之功效，與二至丸合用可增強養血調經與補益肝腎的效果，治療肝腎陰虛型糖尿病腎病效果確切[8]（有效率92.59%），可有效緩解臨床癥狀，促進腎功能恢復，改善氧化應激狀態。

08

左歸丸+二至丸+枸櫞酸氯米芬

左歸丸具有滋腎補陰的功效，而二至丸則補益肝腎、滋陰止血；枸櫞酸氯米芬具有抗性激素作用。可治療排卵障礙、無排卵性功能性子宮出血、下丘腦功能失調、口服避孕藥等原因引起的繼發性閉經、黃體功能不全、人工輔助受孕促排卵，還可用于男性促精。三者合用治療腎陰虛性卵泡發育障礙患者，能夠改善患者的中醫癥狀，并提高患者排卵優質率[9]。

09

失笑散+二至丸

失笑散具有活血祛瘀，散結止痛的功效，與二至丸合用，可增強活血化瘀與補益肝腎的效果，治療異常子宮出血臨床療效良好[10]（總有效率95.12%）。

10

二至丸加味+非那雄胺

非那雄胺為特異性Ⅱ型5α-還原酶競爭抑制劑，抑制外周睪酮轉化為二氫睪酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中二氫睪酮水平。二至丸則補益肝腎、滋陰止血。兩者合用治療脂溢性脫發[11]可有效緩解主要癥狀體征及皮屑、瘙癢、油膩等伴隨癥狀，提高療效（總有效率為89. 36%），并降低復發風險。

11

逍遙散+二至丸

逍遙散具有疏肝解郁，養血健脾之功效，與二至丸合用，可增強疏肝解郁與補益肝腎的效果，治療肝郁脾虛型乳腺癌術后內分泌失調患者[12]，其盜汗潮熱、失眠、疲乏、關節痛等癥狀明顯改善。

12

二至丸+阿德福韋

阿德福韋是一種抗病毒藥物，通過與脫氧腺苷三磷酸競爭及整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止，來抑制HBVDNA多聚酶（逆轉錄酶），用于治療乙型肝炎；而二至丸則補益肝腎、滋陰止血。兩者合用可提高肝功能復常率，預防阿德福韋酯腎毒性[13]。

13

二至丸+左歸丸

左歸丸具有滋腎補陰的功效，與二至丸合用，可增強滋陰補腎的效果，治療青春期崩漏[14]（功能性子宮出血）效果顯著（總有效率94.34％）。

14

八珍湯+二至丸

八珍湯具有益氣補血之功效，與二至丸合用，治療慢性口腔潰瘍[15]效果顯著（總有效率96.87%）。

15

四妙丸+二至丸

四妙丸具有清熱利濕的功效，與二至丸合用可增強清熱利濕與補益肝腎的效果，治療強直性脊柱炎23例[16]，結果顯效10例,好轉9例,無效4例,臨床有效率82.6%。

16

五子衍宗丸+二至丸

五子衍宗丸具有補腎益精的功效，與二至丸合用可增強滋補肝腎的功效，治療老視（老花眼）[17]效果肯定（總有效率95.83%）。

參考文獻：（可上下滑動查看）

[1]黃冬梅.二至丸聯合知柏地黃丸加減治療尋常型痤瘡的臨床效果觀察[]內蒙古中醫藥.2024 ,43 (11)：10-12

[2]吳金平，鄭建龍，魏明權，劉燕南.知柏地黃丸聯合二至丸治療慢性精囊炎療效觀察[J]新中醫.2015 ,47 (12):84-86

[3]胡淑琴，郭斯一，張雯慧.二至丸合丹參飲治療陰虛血瘀型慢性胃炎合并老年睡眠障礙的臨床研究[J]中國醫藥科學2024 ,14 (17):105-109

[4]關麗萍.二至丸聯合甘麥大棗湯加減治療肝腎陰虛型圍絕經期綜合征患者的療效[J]黑龍江醫藥.2024 ,37 (01):131-134

[5]王蘭.二仙湯合二至丸治療更年期綜合征54例[J]陜西中醫.2010 ,31 (11):1511?

[6]郝曉曉，彭會巧.參芪地黃湯合二至丸加減治療2型糖尿病腎病的臨床效果研究[J]大醫生.2024 ,9 (04):59-62

[7]張政贏，鞠陽，劉曉寧，江冉冉，等.六味地黃丸合二至丸組方聯合西醫常規治療對早期糖尿病腎病(肝腎陰虛證)患者的臨床療效觀察[J]中國醫院用藥評價與分析.2024 ,24 (01):47-50

[8]祝軒，何泳謙，王春蓬，陳曦霞.歸芍地黃湯合二至丸治療肝腎陰虛型糖尿病腎病的臨床研究[J]黑龍江醫藥. 2022 ,35 (06):1254-1257

[9]黎翠儀.左歸丸合二至丸聯合枸櫞酸氯米芬治療腎陰虛型卵泡發育障礙的臨床研究[J]實用婦科內分泌電子雜志. 2023 ,10 (25) 56-58

[10]王紅，王敏，束芹.二至丸合失笑散加減治療異常子宮出血臨床療效與安全性觀察[J]四川中醫. 2023 ,41 (08) :158-161

[11]賈華魁，李琳婕.二至丸加味聯合非那雄胺治療脂溢性脫發的臨床研究[J]現代中西醫結合雜志. 2019 ,28 (24) :2684-2686+2724

[12]韓金鳳，張樹霞，馬偉.逍遙散合二至丸治療乳腺癌術后內分泌失調60例療效觀察[J]內蒙古中醫藥. 2016 ,35 (14) 42-43

[13]朱長權，盧殿強.二至丸聯合阿德福韋酯治療慢性乙型病毒性肝炎30例[J]河北中醫. 2014 ,36 (12) :1812-1814

[14]申芳超.二至丸合左歸丸治療青春期崩漏53例療效觀察[J]吉林中醫藥. 2008 (01) 39

[15]林謙平.八珍湯合二至丸治療慢性口腔潰瘍32例[J]云南中醫學院學報. 2007 (03):50

[16]王萬剛.四妙丸合二至丸加味治療強直性脊柱炎23例觀察[J]實用中醫內科雜志. 2007 (01):79-80

[17]張文亮，王淑美.五子衍宗丸合二至丸治療老視48例[J]中國藥業 . 2006 (15) :63

作者簡介：張邦升，男，主任藥師，臨床藥師，執業藥師，農工黨黨員，金鳳區政協委員，中國科普作家協會會員，中國抗癌協會會員，寧夏回族自治區藥學會學術科普工作委員會委員。

添加藥學瞭望管理員

進入學術交流群

《藥學瞭望》征稿邀請

01.投稿內容

征稿內容不限于：研究進展、團隊科研成果、臨床用藥經驗分享、典型病例解讀、疾病診治經驗、人文故事等

02.聯系人

投稿 | 學術報道 | 合作

投稿聯系人：劉老師 15201320201（微信同號）

投稿郵箱：contact@siri.ntesmail.com

（來源：藥學瞭望）