大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

很多人年輕時傷到腰總覺得 “休息幾天就好”，卻不知這看似微小的損傷，如同埋下一顆 “定時炸彈”，等到中年時便會以腰痛、僵硬、活動受限等癥狀爆發(fā)出來。從中醫(yī)角度來看，這背后蘊含著氣血盛衰、經(jīng)絡(luò)瘀堵與腎氣強弱的深刻關(guān)聯(lián)。

我有一位患者吳先生，今年48歲，他自訴二十年前因抬重物，導致了急性突出，疼的動不了，當時去醫(yī)院讓靜養(yǎng)，吃了甲鈷胺，布洛芬，休息了幾天，就不怎么疼了。在那之后也沒別的治療，這么多年來也都有疼過，但是不嚴重，去年夏天吹空調(diào)，坐的時間長了，就感到腰痛，一直到現(xiàn)在不僅坐久了腰疼，腿有時候還會麻疼。

為了更精準辨證，我給吳先生做了中醫(yī)四診。

吳先生面色略顯蒼白，體態(tài)微駝，行走時腰部僵硬，右腿著地時似有拖沓，右手不時扶按腰部。交談中氣息平穩(wěn)，未聞及咳喘，但偶有因疼痛引發(fā)的輕微呻吟。問診得知，二十年前因抬重物突發(fā)腰痛，動彈不得，經(jīng)西醫(yī)治療后緩解，但此后腰部時有不適。去年夏天因貪涼吹空調(diào)，加之久坐工作，腰痛再次發(fā)作，起初未在意，后逐漸加重，如今坐立超過半小時即感腰部刺痛，右腿外側(cè)偶有麻木抽痛，夜間休息時癥狀稍減，晨起腰部僵硬明顯。平時工作以久坐為主，喜食生冷，否認其他慢性疾病。切其脈象沉細而弦，舌質(zhì)淡紫，舌苔薄白。

根據(jù)中醫(yī)四診我辨證，吳先生當屬肝腎不足、氣滯血瘀之證。

因其久坐傷腰，肝腎漸虧，筋骨失養(yǎng)，又因空調(diào)寒濕侵襲，致氣血運行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，故腰痛綿綿、腿麻抽痛。舌質(zhì)淡紫、苔薄白，脈沉細而弦，均為肝腎虧虛、血瘀氣滯之象。根據(jù)吳先生的情況，我用家傳“金仙散”調(diào)配了符合他情況的藥方。

方：杜仲、桑寄生，川芎、紅花、桃仁，艾葉、干姜，伸筋草、透骨草等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。

方中杜仲、桑寄生補肝腎、強筋骨，針對吳先生肝腎不足之本；川芎活血行氣，紅花、桃仁化瘀通絡(luò)，三者協(xié)同改善腰部氣血瘀滯；艾葉、干姜溫經(jīng)散寒，驅(qū)散空調(diào)寒濕之邪；伸筋草、透骨草舒展筋脈、祛風除濕，緩解腰腿麻木疼痛。諸藥合用，通過熱敷滲透，能補肝腎、活氣血、散寒濕，改善局部血液循環(huán)，減輕久坐受涼及血瘀氣滯引發(fā)的腰痛腿麻，促進經(jīng)絡(luò)暢通，緩解癥狀。

四周后，吳先生來復診，他自訴一開始腰痛和腿麻緩解并不明顯，然而幾天過后，他突然感覺到每次發(fā)現(xiàn)久坐后腰部刺痛感逐漸減輕，右腿麻木抽痛的頻率也有所降低，等到疼痛不那么明顯的時候，開始散步、靠墻站立，以此增強腰背部力量。現(xiàn)在，已能連續(xù)坐立三小時無明顯不適，腿部麻木僅在過度勞累時偶有出現(xiàn)。

整個人的精神狀態(tài)比之前好了很多。