Q1

何為心臟驟停？

所謂心跳驟停（CA）是指心臟因一過性急性原因突然喪失有效的排血功能而致循環和呼吸停頓的臨床死亡狀態。在此必須強調指出，心跳驟停是指在未有預見情況下突然發生的心跳停止。

Q2

心臟驟停的類型包括哪些？

包括哪些

①心搏停止（AS）或稱心室停頓：心臟大多數處于舒張狀態，心肌張力低，無任何動作，ECG呈一直線；

②心室纖顫（VF）：心室呈不規則蠕動。凡張力弱，蠕動幅度小者為“細纖顫”；張力強，幅度大者為“粗纖顫”。前者ECG為不規則的鋸齒狀小波，后者波幅較大。

③心電機械分離（簡稱EMD）：ECG仍有低幅的心室復合波，而心臟并無有效的搏血功能。

Q3

BLS包括哪些內容？

BLS的步驟將是A（access，介入）、A（airway，氣道）、B（breathing，呼吸）、C（compression，壓胸）和D（defibrillation，除顫）。

Q4

2021歐洲BLS流程

Q5

2021歐洲BLS步驟說明

Q6

2020AHA成人心臟驟停流程圖

Q7

2020AHA兒童心臟驟停流程圖

Q8

何為自動體位除顫儀？

AED即自動體外除顫器（autoextracorporeal defibrillator），是一種便攜式、易于操作的現場急救設備。AED被稱為猝死的“救命神器”，它可以自動識別可除顫心律，如需除顫，儀器會自動放出高能量電流，進行電擊除顫終止致命性心律失常。

Q9

CPR按壓的頻率為多少？

無論是AHA，還是歐洲按壓頻率，均是100-120/分鐘的速度按壓胸部，減少按壓中斷。

Q10

CPR按壓的深度為多少？

無論是AHA，還是歐洲按壓深度，按壓至少5厘米的深度，但不超過6厘米。

Q11

按壓和呼吸比例

交替提供30次按壓和2次急救呼吸。

Q12

生存鏈環節

Q13

CPR首選的給藥途徑

靜脈給藥是心肺復蘇過程中首選的給藥途徑， 復蘇時用藥的目的是為了激發心臟恢復自主搏動并增強心肌收縮力，防治心律失常，調整急性酸堿失衡，補充體液和電解質。盡快將藥物到達心臟發揮作用最重要，需兼顧損傷和是否方便。 心內注射快、損傷重； 氣管內給藥不方便； 靜脈注射，因為存在復蘇導致的循環，所以更加方便快捷。

Q14

心肺復蘇的三個步驟

Q15

CPR按壓的要領

兩乳頭連線中點（胸骨中下 1/3 處），這個點就是你要按壓的點。兩個手掌互相重合，用手掌的根部來按壓這個點，雙手指緊扣，雙臂始終保持伸直，以整個上半身的力量按壓。

Q16

口對口人工呼吸要領

在吹的過程中，要保證你吹的氣是真的吹進了患者的胸腔內，所以你需要捏住他的鼻子，口對口包嚴患者的嘴。

Q17

心臟驟停后的表現

Q18

AED電極片放置位置

通常一個電極放在： 右電極片放在右鎖骨下胸骨右側， 左電極片放在左乳頭左下方，上緣距腋窩7cm左右。

Q19

動畫版心肺復蘇

Q19

AED的正確使用

Q20

CPR有效的指標

自主呼吸及心跳恢復：可聽到心音，觸及大動脈搏動，心電圖示竇性心律、房性或交界性心律，即使為心房撲動或顫動也是自主心跳恢復的表現。

瞳孔變化：散大的瞳孔回縮變小，對光反射恢復。

按壓時可捫及大動脈搏動。

收縮壓達60mmHg以上。

發紺的面色、口唇、指甲轉為紅潤。

腦功能開始好轉的跡象。

Q21

精簡版心肺復蘇流程

Q22

CPR+AED

以下視頻來源于

人衛健康

以下視頻來源于

人衛健康

Q23

千萬不要給活人按 壓

無反應、無呼吸或者瀕死樣喘息（專業人員加上沒有觸及頸動脈的搏動） ，才是發生了心跳驟停。

千萬不要看到有人倒下就心肺復蘇，因為他可能僅僅是暈厥。

千萬不要只判斷沒反應就心肺復蘇，因為他可能僅僅是醉酒。

千萬不要給有脈搏的人進行胸外心臟按壓，因為他心跳沒停。

千萬不要給突然抽搐的進行心肺復蘇，因為他可能是癲癇發作。

要判斷反應，還要判斷呼吸，醫務人員請判斷脈搏。 沒反應、沒呼吸（專業人員加上沒脈搏）， 才可以開始心肺復蘇。

Q24

孕婦心臟驟停院內ACLS流程圖

Q25

創傷性心臟驟停處理流程

創傷性心臟驟停（Traumatic Cardiac Arrest, TCA）

• TCA在進行復蘇的同時應專注于對可逆病因的快速處理；

• TCA處理的時間緊迫性較強，復蘇成功與否取決于行之有效的生存鏈，包括進行有針對性的院前以及專業的創傷中心救治；

• TCA(低血容量性休克，梗阻性休克，神經源性休克)與因為內科原因導致的心臟驟停不同，這體現在TCA的救治流程中（圖1）；

• 使用床旁超聲識別導致心臟驟停的潛在病因，同時指導進行目標化的復蘇干預措施；

• 在TCA中，同時治療可逆病因優先于胸外按壓。胸外按壓一定不能延遲可逆病因的處理；

• 使用外部壓迫、止血紗布、止血帶以及骨盆帶等手段控制出血；

• “不要對空的心臟進行按壓”；

• 復蘇性剖胸術在TCA以及創傷性圍心臟驟停期間均可以發揮作用。