來源：丁香公開課 案例源自：醫(yī)法迭影醫(yī)脈圈 （轉(zhuǎn)載僅作分享，版權(quán)歸原作者所有。若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵權(quán)，請聯(lián)系小編微信號：yyxxzz520，我們將及時(shí)更正、 刪除，謝謝?。?br/>

案例導(dǎo)入

患者以「顏面浮腫半年，加重 3 天」為主訴就診，門診以「先心病、心肌炎、肺炎、呼衰、心衰」收住入院。

入院后由于病情嚴(yán)重，發(fā)出病危通知，并進(jìn)行 1 級護(hù)理，面罩給氧，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管減輕心臟負(fù)荷，病情沒有明顯改善。

患者心率 170～175 次/分，靜推 1 次西地蘭 0.4 mg 后，心率 160 次/分。半小時(shí)后患者突然面色青紫，自主呼吸消失，心跳驟停，搶救無效死亡。

司法鑒定認(rèn)為根據(jù)西地蘭的注射要求，注射時(shí)應(yīng)稀釋后緩慢注射（10 分鐘以上），院方自認(rèn)注射時(shí)間為 1 分 35 秒。同時(shí)醫(yī)囑也存在瑕疵，未根據(jù)常規(guī)嚴(yán)格遵循藥品使用說明書關(guān)于「緩慢注射」的要求，因此，注射藥物過快，違反藥物使用規(guī)范。

最終法院判決醫(yī)院對原告的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān) 40% 的賠償責(zé)任，案例相關(guān)護(hù)士和醫(yī)生也受到相應(yīng)處罰。

靜脈推注是臨床應(yīng)用最廣泛的給藥方式之一，具有操作便捷、起效快等優(yōu)點(diǎn)，藥物直接進(jìn)入血液，生物利用度高，減少了對局部組織的刺激，常用于危、重癥患者的搶救。

但目前臨床靜脈推注藥物眾多，靜推速度、時(shí)間要求不盡相同，稍有差池，便會釀成不可挽回的后果，現(xiàn)將其梳理如下，希望對大家平時(shí)工作有所幫助。

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