你是否常常晚上躺在床上輾轉反側、難以入眠？亦或者是經常晨起精神萎靡、困意難消，注意力難以集中，工作學習事半功倍？這種夜間無法獲得足夠的睡眠時間，在醫學上我們稱之為睡眠剝奪。睡眠剝奪常見的負面影響包括白天感覺困倦、注意力難以集中、思維和反應時間遲緩、情緒變化和食欲變化等。

睡眠剝奪與多種疾病相關：如夜間睡眠時間短的人，機體處理葡萄糖的能力降低，導致患2型糖尿病的機會增加。睡眠不足導致血壓升高、炎癥和機體應激反應。所以每晚睡眠不足6小時的成年人患心臟病的幾率增加48%，中風的幾率增加15%；睡眠不足還會影響生長激素的分泌，尤其是在兒童中，生長激素減少導致身高增長減少和體重增加不良，從而導致肥胖，而肥胖也是心血管疾病的高危因素。

睡眠剝奪的主要原因包括：不好的睡眠習慣；晝夜節律紊亂；疾病（如失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征）引起的睡眠障礙；特殊藥物的使用等。失眠是最常見的睡眠剝奪形式，全球患病率為20%~45%。長期的睡眠剝奪會導致慢性疲勞，不僅與眾多疾病相關，而且會影響日常工作和學習，甚至可能引發惡性意外事故。

所以，當你有以下情況時要考慮到自己存在睡眠剝奪：白天感到困倦，特別是在安靜的活動（如看電視、看書）時；出現易怒、抑郁情緒等情緒明顯變化；健忘和難以學習新概念；無法集中注意力或專注于工作學習；明顯的體重增加。

改善睡眠剝奪最主要的方法就是增加睡眠時間。近年來隨著麻醉治療學的發展，麻醉人在睡眠問題上也取得了巨大成就。如利用星狀神經節阻滯來降低交感神經的活性從而改善失眠狀態；利用藥物鹽酸右美托咪定復合艾司氯胺酮改善頑固性失眠，利用瑞馬唑侖改善慢性失眠或焦慮患者的睡眠質量。麻醉治療也可以通過改善疾病狀態來改善睡眠，如對于銀屑病或帶狀皰疹引起的疼痛，利用神經阻滯技術來抑制神經源性炎性及炎癥細胞因子的產生，從而抑制疼痛改善睡眠。在自殺風險和睡眠剝奪極高的抑郁癥領域，麻醉人采用誘發仿生自然睡眠方法，降低抗抑郁藥艾司氯胺酮的不良反應發生率，極大地改善了治療效果。

睡眠是每個人最基本的健康需求，保持良好的睡眠習慣和樂觀的生活態度，讓機體可以利用良好的睡眠進行自我修復，當然不管你是因何種問題引起的睡眠不足，都可以求助于我們麻醉醫生，我們必當竭盡所能還你一個好睡眠。

樂山老年病專科醫院 董彥東

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