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體檢很重要，一定要重視，切莫“因小失大”；治療無小事，處處要小心，避免“功虧一簣”。

撰文 | 東垣

案例起始情況

患者，男性，62歲，因“中上腹悶痛數(shù)日”就診，有二十多年慢性胃炎病史，無心腦血管疾病等重大疾病史，曾有四十多年吸煙史，現(xiàn)已戒煙一年，偶有少量飲酒。某日開始感覺腹痛，持續(xù)數(shù)日不緩解，無其他伴發(fā)癥狀和體征。患者可能得了什么病呢？下面一起看看這個病例故事的具體情況。

病例詳情

一天晚餐后，小鄧接到遠在老家的媽媽的電話。

“爸爸最近胃病又犯了，剛?cè)メt(yī)院開了些藥。”媽媽說。

“爸爸胃病幾十年，每一兩年就發(fā)作，反反復復，看來這是又一次發(fā)作了？”小鄧尋思著。

可電話那頭的媽媽又說不是，開始支支吾吾：“等一下，等你爸走開了我再跟你細說。”

過了一陣子，媽媽跟小鄧說：“你爸腹痛了好幾天，雖然不是很劇烈，但比以前要明顯。去附近一家醫(yī)院做了B超，發(fā)現(xiàn)肝臟有8cm左右的占位，說可能是肝囊腫，但也不排除其他情況，醫(yī)生建議做CT進一步診查。”

聽到這里，小鄧不禁心里咯噔一下：如果是肝囊腫，一般問題不大，但如果是肝癌呢？

電話里，小鄧催促媽媽趕緊帶爸爸去大醫(yī)院做進一步檢查。

過了幾天，患者入院后做了進一步檢查。甲胎蛋白（AFP）在正常范圍，但另幾項腫瘤標志物CA19-9、CA242等異常，特別是CA19-9超過正常值的好幾倍。

不久CT的結(jié)果也出來了，果然朝著最壞的方向發(fā)展——醫(yī)生幾乎已經(jīng)確認肝臟上有腫瘤，而且還是惡性腫瘤。

這個結(jié)果如同晴天霹靂一般給小鄧整個家庭帶來了巨大打擊。父親剛退休幾年，還沒過幾天好日子就出現(xiàn)了這樣的不測。

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腫瘤成功切除，瘤體達8cm！

原發(fā)性肝癌主要可以分為肝細胞癌（HCC）和膽管細胞癌（ICC），前者就是我們普通意義上稱作的“肝癌”，占整個肝癌的85%左右，而ICC只占到10%左右，屬于相對較為罕見的惡性腫瘤。

小鄧父親患的就是ICC，發(fā)現(xiàn)時瘤體已經(jīng)達到8cm。患者平時身體狀況尚可，但偏瘦，營養(yǎng)狀況并不是非常理想。雖然沒有高血壓、高血糖等基礎(chǔ)性疾病，但整個身體素質(zhì)并不算非常好，再考慮年紀因素，所以進行手術(shù)也是放手一搏的決定。

手術(shù)很快如期開始，小鄧的家人在手術(shù)室門口焦急地等待著，一個小時、兩個小時、三個小時……終于，小鄧父親從手術(shù)室被推了出來，整場手術(shù)持續(xù)了八個多小時。切除下來的腫瘤，足足有八九公分。

第二天，小鄧父親終于慢慢地蘇醒過來，被工作人員推回到了普通病房，這個時候，家人懸掛著一顆心，總算是松了一口氣。

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功虧一簣！嚴重并發(fā)癥“奪命”

手術(shù)之后的康復非常重要，熬過這一段時間順利出院就是小鄧一家人最大的目標和希望。

手術(shù)之后，患者需要進行流食，但一晃過去了好幾天，小鄧的父親感覺肚子總是鼓鼓脹脹的，沒有什么食欲。吃點東西，就頂?shù)碾y受，還容易吐出來。這個時候醫(yī)生就覺得不是很正常了，到底出現(xiàn)了什么問題呢？

經(jīng)過一系列的檢查發(fā)現(xiàn)，小鄧的父親原來是出現(xiàn)了一種嚴重的腹部手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥。出現(xiàn)這種情況之后，會影響到正常的進食，因為食物并不能順利地進入到小腸進行消化吸收，給患者的營養(yǎng)狀況帶來很大的影響，嚴重影響整個疾病的康復。

醫(yī)生趕緊采取了一些相關(guān)措施進行治療，但是半個月后，小鄧父親的并發(fā)癥始終沒有得到很好的改善和解決，這可把一家人又推到了一個深淵。

在嘗試過了針灸、紅霉素、抗酸藥、胃動力藥等一系列的相關(guān)藥物治療之后，問題依舊沒有得到有效改善。只能每天通過腸外營養(yǎng)進行患者的營養(yǎng)支持，同時進行胃減壓引流。每天的引流量很多，達到了近1000ml。

小鄧父親變得越來越虛弱，終于后來發(fā)生了嚴重的肺部感染、呼吸衰竭，3天后就撒手人寰......

Q

綜合上述情況，聰明的你能猜出來這種并發(fā)癥究竟是什么嗎？

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本文來源：醫(yī)學界腫瘤頻道

責任編輯：葉子

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