隨著全球人口老齡化加劇，如何通過健康飲食延緩衰老、維持身體和認(rèn)知功能成為公共衛(wèi)生的重要議題。既往研究多關(guān)注飲食與單一疾病（如心血管病或糖尿病）的關(guān)系，但飲食對(duì)多維健康老齡化（包括無慢性病生存、認(rèn)知功能、軀體功能和心理健康）的綜合影響尚不明確。

2025年3月24日，《Nature Medicine》（IF=58.7）基于美國兩大前瞻性隊(duì)列（護(hù)士健康研究[NHS]和健康專業(yè)人員隨訪研究[HPFS]），分析了長(zhǎng)期堅(jiān)持8種健康飲食模式（如地中海飲食、DASH飲食等）和超加工食品與健康老齡化的關(guān)聯(lián)。

原文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41591-025-03570-5

研究方法

研究對(duì)象

納入NHS和HPFS中105,015名基線無慢性病的參與者，女性70,091人（來自NHS），男性34,924人（來自HPFS），平均年齡53歲，隨訪30年（1986-2016年）。

注：NHS于1976年啟動(dòng)，招募了121,700名年齡在30-55歲之間的美國女性注冊(cè)護(hù)士；HPFS于1986年啟動(dòng)，招募了51,525名年齡在40-75歲之間的男性衛(wèi)生專業(yè)人員。

圖. 研究流程圖

飲食評(píng)估

通過半定量食物頻率問卷（FFQ）評(píng)估8種飲食模式：

• 替代健康飲食指數(shù)（AHEI）

• 替代地中海飲食指數(shù)（aMED）

• 終止高血壓膳食療法（得舒飲食；DASH）

• 地中海-DASH干預(yù)神經(jīng)退行性延緩飲食（MIND飲食）

• 健康植物性飲食（hPDI）

• 地球健康飲食指數(shù)（PHDI）

• 經(jīng)驗(yàn)性飲食炎癥模式（EDIP）

• 經(jīng)驗(yàn)性高胰島素血癥飲食指數(shù)（EDIH）

健康老齡化定義

健康老齡化定義為生存至70歲且同時(shí)滿足以下4項(xiàng)條件：（1）無11種慢性病（包括癌癥、糖尿病、心梗、冠狀動(dòng)脈疾病、充血性心衰、卒中、腎功能衰竭、慢性阻塞性肺病、帕金森病、多發(fā)性硬化癥和肌萎縮側(cè)索硬化癥）；（2）認(rèn)知功能完好（自評(píng)無顯著衰退）；（3）軀體功能完好（日常活動(dòng)無受限）；（4）心理健康（抑郁癥狀≤1項(xiàng)）。

研究結(jié)果

在105,015名參與者中，僅9,771名（9.3%）參與者實(shí)現(xiàn)了健康老齡化，其中7,602名（10.8%）參與者來自NHS，2,169名（6.2%）參與者來自HPFS。

最佳飲食模式

所有8種飲食模式的更高依從性均與健康老齡化幾率較高相關(guān)。對(duì)于每種飲食模式，堅(jiān)持程度越高，實(shí)現(xiàn)健康老齡化的幾率越大。AHEI飲食表現(xiàn)最優(yōu)，與最低依從組相比，最高依從組健康老齡化幾率增加86%（OR=1.86，95%CI：1.71-2.01）。

其他飲食模式效果排序：rEDIH（OR=1.80）>aMED（OR=1.70）>DASH（OR=1.69）>PHDI（OR=1.68）>MIND（OR=1.60）>rEDIP（OR=1.58）>hPDI（OR=1.45）。

圖. 8種飲食模式與健康老齡化的關(guān)聯(lián)

健康老齡化的具體維度

在檢查8種飲食模式與健康老齡化各維度的關(guān)聯(lián)時(shí)，結(jié)果顯示，所有8種飲食模式的更高依從性均與健康老齡化單個(gè)維度相關(guān)。

• 認(rèn)知功能：PHDI飲食效果最佳（OR=1.65）；hPDI效果最弱（OR=1.22）

• 軀體功能：AHEI飲食效果最佳（OR=2.30）；rEDIP效果最弱（OR=1.38）

• 心理健康：AHEI飲食效果最佳（OR=2.03）；hPDI效果最弱（OR=1.37）

• 無慢性病：rEDIH飲食效果最佳（OR=1.75）；hPDI效果最弱（OR=1.32）

• 存活至70歲：PHDI飲食效果最佳（OR=2.17）；hPDI效果最弱（OR=1.33）

圖. 8種飲食模式與認(rèn)知功能的關(guān)聯(lián)

圖. 8種飲食模式與軀體功能的關(guān)聯(lián)

圖. 8種飲食模式與心理健康的關(guān)聯(lián)

圖. 8種飲食模式與無慢性病的關(guān)聯(lián)

圖. 8種飲食模式與生存至70歲的關(guān)聯(lián)

此外，較高的超加工食品攝入（最高五分位數(shù)與最低五分位數(shù)相比）與健康老齡化幾率降低32%相關(guān)（95%CI 27-37%）。較高的超加工食品攝入也與認(rèn)知功能、身體功能和心理健康、無慢性病和生存至70歲的幾率較低有關(guān)。

健康老齡化相關(guān)的食物

顯著提升健康老齡化幾率的食物：水果、蔬菜、全谷物、堅(jiān)果、豆類、不飽和脂肪（如橄欖油）；

顯著降低健康老齡化幾率的食物：反式脂肪、紅肉/加工肉、高鈉食品、含糖飲料。

圖. 飲食因素與健康老齡化及各維度的關(guān)聯(lián)

總結(jié)與討論

研究結(jié)果顯示，AHEI飲食是促進(jìn)多維健康老齡化的最佳模式，而hPDI的與健康老齡化的相關(guān)性最弱。研究揭示了堅(jiān)持健康的膳食模式是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的潛在策略，這種模式富含水果、蔬菜、全谷物、不飽和脂肪、堅(jiān)果和豆類，以及一些乳制品，而反式脂肪、鈉、紅肉和加工肉類含量較低。

這項(xiàng)研究的優(yōu)勢(shì)在于：采用了前瞻性設(shè)計(jì)和大樣本人群，可以進(jìn)行有力的分析；對(duì)飲食、體重和生活方式變量的重復(fù)測(cè)量以減少測(cè)量誤差；長(zhǎng)達(dá)30年的隨訪有助于研究中年飲食及其與晚年健康老齡化的關(guān)聯(lián)。

局限性包括：（1）無法完全排除反向因果關(guān)聯(lián)；（2）研究對(duì)象為健康從業(yè)者群體，限制外推性；（3）未考慮飲食變化軌跡的影響。

參考文獻(xiàn)：Nat Med. 2025. doi: 10.1038/s41591-025-03570-5