長(zhǎng)期依賴(lài)丁苯酞、輔酶Q10等西藥控制小腦萎縮癥狀?這類(lèi)藥物雖能短暫改善腦代謝,卻難以逆轉(zhuǎn)"肝腎虧虛-髓海失養(yǎng)-痰瘀阻絡(luò)"的惡性循環(huán)!
盛勁強(qiáng)大夫指出:小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)的反復(fù)發(fā)作,本質(zhì)是"治標(biāo)未治本"。中醫(yī)認(rèn)為此病根源在腎精虧耗、髓海空虛為本,痰瘀阻竅、腦絡(luò)壅塞為標(biāo),唯有分層施治、攻補(bǔ)兼施,方能阻斷病情進(jìn)展。
分層施治:先通絡(luò)化痰治其標(biāo),后填精補(bǔ)髓固其本
第一階段:滌痰化瘀,疏通腦絡(luò)
當(dāng)患者出現(xiàn)步態(tài)搖晃、言語(yǔ)含混、頭暈?zāi)垦5燃毙约又仄诎Y狀時(shí),需優(yōu)先破除痰瘀壅塞:
- 石菖蒲、膽南星:滌痰開(kāi)竅,化腦絡(luò)膠結(jié)之痰濁
- 地龍、全蝎:蟲(chóng)類(lèi)藥搜剔絡(luò)中瘀血,恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)
- 丹參、川芎:活血化瘀,改善小腦微循環(huán)
- 天麻、鉤藤:平肝定顫,緩解平衡失調(diào)
第二階段:峻補(bǔ)肝腎,充養(yǎng)髓海
待肢體失控、頭暈等癥狀緩解后,需轉(zhuǎn)入固本培元階段:
- 熟地黃、山茱萸:填補(bǔ)腎精,滋水涵木以養(yǎng)肝血
- 龜板膠、鹿角霜:血肉有情之品,直補(bǔ)髓??仗?/li>
- 懷牛膝、杜仲:強(qiáng)筋壯骨,引藥下行至腦竅
- 黃芪、白術(shù):健脾益氣,助后天氣血化生以養(yǎng)先天
男性患者,58歲,小腦萎縮病史4年。長(zhǎng)期服用西藥后出現(xiàn)惡心、皮疹等副作用,近半年步態(tài)如踩棉花,言語(yǔ)斷續(xù)不清,核磁顯示小腦體積縮小25%??淘\見(jiàn):舌暗紅苔黃膩,邊有齒痕,脈沉滑澀。
盛大夫辨證:舌暗紅、脈澀→久病入絡(luò),瘀血阻滯腦竅
苔黃膩、頭重如裹→痰熱上蒙清竅
步態(tài)不穩(wěn)、下肢痿軟→腎精虧虛,髓海失養(yǎng)
《醫(yī)林改錯(cuò)》云:"元?dú)饧忍摚夭荒苓_(dá)于血管,血管無(wú)氣,必停留而瘀。"此乃本虛標(biāo)實(shí)之證。
分層施治方案:
急性期方(連用24天)
處方:石菖蒲、膽南星、地龍、全蝎、丹參、天麻、茯苓、澤瀉
效果:頭暈減輕,言語(yǔ)清晰度提升,可扶欄行走
固本期方(連用3個(gè)療程)
調(diào)方:熟地黃、山茱萸、龜板膠、鹿角霜、懷牛膝、黃芪、白術(shù)
效果:獨(dú)立行走200米無(wú)傾倒,核磁顯示小腦萎縮進(jìn)程停滯
注:文中基礎(chǔ)方適用于"腎虛痰瘀"證型(舌暗苔膩,脈沉滑澀),具體用藥需經(jīng)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)四診合參,切勿自行套用!
如果您或家人正在經(jīng)歷類(lèi)似困擾,不妨給中醫(yī)一次機(jī)會(huì)
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