2月25日,正在工廠工作的黃女士不慎被“卷線機”絞傷左手拇指。導致左手拇指遠節完全離斷,意外發生的一瞬間,黃女士覺得劇痛席卷全身,隨即在工友陪同下趕往澧縣第三人民醫院骨科救治。
患者左手拇指自甲根處完全性撕脫性離斷,創緣極不整齊,離斷指體軟組織損傷嚴重,顏色淤紫、蒼白相間,張力低下,軟組織結構紊亂,血管、神經損傷嚴重,指骨粉碎性骨折,無再植條件;即使行再植手術,再植指體壞死風險極高,可能還要二次手術再造。接診醫師將上述情況告知患者及家屬,患者及家屬表示愿意承擔術后再植指體壞死風險及接受二次手術治療,仍強烈要求先行再植手術治療。果然術后第二天,再植指體挫傷處為中心出現壞死,逐漸向周圍延伸,術后第三天再植指體大范圍壞死。
患者才三十多歲,手指的缺失不僅會對手功能造成較大影響,還會讓患者產生巨大的心理負擔,甚至自卑感。為了保留拇指功能,主治醫師龔劍鋒建議她進行“足趾代手指再造”術。經過醫師詳細溝通,心存疑慮的黃女士心中重新燃起治愈的希望,欣然接受了這一手術方案。
移花接木 拇指全型再造成功
這項手術對專業技術要求異常嚴格,每一個細節都決定手術的成功與否,血管要保供血,神經、肌腱要保功能,每一道程序無疑都是在讓手術醫師在“走鋼絲”。
拇指再植術后的成功恢復依賴精細化護理、早期康復干預及醫患密切配合,降低并發癥風險,提升功能康復效果。術后,骨科醫護人員嚴格監測著黃女士新拇指狀況,重點觀察患者皮溫、血運及皮膚顏色。令人欣慰的是,黃女士術后拇指再造部分皮溫正常,顏色穩定,恢復狀況良好。
骨科醫師特別提醒,機器作業要當心,應避免過度勞累,加強安全防護意識,減少意外和事故的發生。萬一不幸發生意外請不要驚慌,第一時間用清潔敷料包扎傷口,斷指用濕紗布包裹后密封冷藏(禁止浸泡液體),并緊急送至醫院。(卜梓靜 周金鵬)
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