CT檢查這事兒，大家應(yīng)該都挺熟——每年體檢、身體不適、查個肺啥的，醫(yī)生常常張口就來一句：“安排個CT看看。”

然而，CT雖然查得清楚，很多人心里卻總是打鼓：“這玩意兒是不是有輻射啊？我這年年拍，會不會哪天就拍出點別的東西來了？”

最近，一項新研究又把CT推上了風(fēng)口浪尖，引發(fā)了不小的討論：CT檢查，真的安全嗎？咱們到底該不該擔(dān)心？

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CT可能導(dǎo)致10萬例新發(fā)癌癥？

就在前不久，4 月 14 日，一項發(fā)表在《JAMA Internal Medicine》（JAMA 的子刊）上的研究，狠狠地把CT推上了熱搜。這項來自美國加州大學(xué)舊金山分校的研究指出——全美的CT檢查一年就可能“制造”出約 10.3 萬例新的癌癥患者。

如果這種趨勢不變，未來CT相關(guān)癌癥有可能占到 每年全部新增癌癥病例的 5%。這話一出，不少人直接嚇麻：“這不就是CT致癌的實錘嗎？”

我們先別慌，一起理清楚這項研究到底說了啥。

研究人員用的是大數(shù)據(jù)+風(fēng)險模型的組合拳，分析了2023年美國 CT 檢查的使用情況和潛在的輻射致癌風(fēng)險。先看數(shù)字：全美在2023年進行了 9300萬次 CT 掃描，涉及 6151萬人，其中兒童也沒少——大約有 257萬名兒童接受了近 307萬次掃描。模型預(yù)測結(jié)果顯示，這一年的 CT 檢查可能在未來引發(fā)約 102,700 例癌癥，其中 成人占 93,000 例，兒童也有 9,700 例。

按年齡分層，最容易“中招”的是 1 歲以下的嬰兒，雖然他們做CT的比例不高，但小身體對輻射非常敏感。而在所有成人中，40-59 歲是“高風(fēng)險區(qū)段”，可能是因為這個年齡段體檢積極，CT檢查也頻繁。

那都查出了啥癌？成人這邊，CT相關(guān)癌癥排第一的是肺癌，其次是結(jié)直腸癌和白血病；兒童中則是甲狀腺癌、肺癌和乳腺癌更常見。而從CT“掃”的部位來看，成年人問題主要出在腹部和盆腔的掃描，兒童則多是頭部CT惹的禍。

更有意思的是，研究還做了個對比：如果將CT致癌的風(fēng)險類比于其他常見風(fēng)險因素，它大概能和“喝酒”（占5.4%癌癥發(fā)生）或“超重”（占7.6%）齊肩。這意味著——CT不是無辜的，但它也沒有魔鬼那么恐怖。

當(dāng)然，這并不代表CT檢查就是洪水猛獸，馬上就該被拉入“禁用”名單。這項研究其實主要想提醒大家：CT該做就做，但不該亂做！合理控制檢查頻率、優(yōu)化掃描劑量、避免過度使用，才是關(guān)鍵。

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哪些情況下，真的需要做CT？

說了半天CT，那CT到底是個啥？簡單來說，CT 就是“計算機斷層掃描”（Computed Tomography），是一種利用X射線進行身體內(nèi)部成像的醫(yī)學(xué)檢查手段。它不像普通X光那樣只能拍一張“平面圖”，而是可以“切片式”地拍出你身體的橫截面，像是把你身體切成了一片片的“數(shù)據(jù)火腿”，然后在電腦里拼出一個立體圖。

比起傳統(tǒng)X光，CT的清晰度高得多，對軟組織、骨骼、血管甚至腫瘤的觀察都非常細致，就像換了個“顯微鏡級別”的視角。所以醫(yī)生一旦懷疑哪里出問題了，CT就成了“看清楚”的首選工具。

很多人聽到“CT”這個詞，心里都會產(chǎn)生一些疑慮，尤其是關(guān)于輻射的擔(dān)憂。畢竟，CT檢查是通過X射線進行成像的，X射線本身會對人體產(chǎn)生一定的輻射。相比普通的X光，CT的輻射量明顯高一些。比如，一次胸部X光的輻射量大約是0.1 毫希沃特，而一次胸部CT檢查的輻射量大約是6-7 毫希沃特，約是X光的60倍左右。

為了讓大家更直觀地理解，可以做個簡單的對比：我們每年都會暴露在自然輻射中，大約是2-3 毫希沃特的輻射量。因此，做一次胸部CT檢查，差不多相當(dāng)于你接觸自然輻射量的2-3年。雖然單次CT的輻射量不算低，但其實真正讓人擔(dān)憂的，并不是單次檢查，而是長期頻繁地進行CT掃描時輻射的累積效應(yīng)，尤其是對于那些需要反復(fù)做CT的人群。

好在，隨著技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在CT的輻射控制方面已經(jīng)做了很多努力，比如低劑量螺旋CT技術(shù)的應(yīng)用，它能在保證檢查效果的同時，顯著降低輻射劑量。醫(yī)生也會根據(jù)患者的具體情況來決定是否需要做CT檢查，盡量避免不必要的輻射暴露。

雖然不建議“CT隨便拍”，但有些時候，它確實是非常重要的診斷利器。下面這幾種情況，醫(yī)生推薦你做CT，多半是真的有必要：

• 肺部檢查：比如篩查肺癌，特別是高危人群（長期吸煙、有家族史等），醫(yī)生常建議做“低劑量螺旋CT”。
• 頭部問題：像是突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙、腦部外傷、懷疑腦出血或腦梗，CT是急診中常用的“快速偵查工具”。
• 創(chuàng)傷檢查：車禍后頭破血流、胸腹疼痛、懷疑內(nèi)臟破裂、出血等，做CT可以迅速了解內(nèi)部損傷。
• 腫瘤評估：懷疑身體里長了什么不該長的東西？CT能幫助醫(yī)生判斷位置、大小、是否擴散等關(guān)鍵信息。
• 腹部疼痛：像急性闌尾炎、胰腺炎、腎結(jié)石等都可以通過CT一探究竟。

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CT是怎么被造出來的

雖然現(xiàn)在我們早已把CT當(dāng)作醫(yī)院里的標(biāo)配，但你有沒有想過，這玩意兒到底是怎么來的？它又不是天上掉下來的“神器”，是什么神人能想出這個玩意兒。

時間回到1970年代，有一名充滿好奇心和大腦發(fā)散思維的科學(xué)家，名叫戈弗雷·霍恩（Godfrey Hounsfield）。

有一天，霍恩的腦袋里突然產(chǎn)生了一個想法：“我能不能不動手術(shù)刀，直接用科技‘透視’大腦，看看里面有什么問題？”他倒不是科幻迷，真的是個工程師，瞄準(zhǔn)的目標(biāo)是幫助醫(yī)生找到病變位置，尤其是腦部病變。

霍恩想到了一個驚人的方法——把X射線和計算機技術(shù)結(jié)合起來！想象一下，用X射線從不同角度“掃”一圈，然后用計算機拼湊成一個三維圖像。咦？這不就是現(xiàn)代版的“全景X光”嗎？

終于，霍恩的第一臺CT掃描機在1974年正式亮相。為了證明這項技術(shù)的可行性，他把它帶進了倫敦的一家醫(yī)院，照了一位病人的大腦。嘿，你猜怎么樣？這位病人直接變成了醫(yī)學(xué)界的“第一位透明人”！不但大腦掃描出來了，連腦袋里面的細節(jié)都清晰可見。

當(dāng)然，這項技術(shù)絕不僅僅是“看大腦”這么簡單。隨著CT技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，它還能掃描全身，不僅能看到骨骼，還能看到你肚子里、肺部有沒有問題。

而霍恩最終贏得了1979年的諾貝爾獎，CT技術(shù)也逐漸越來越發(fā)達。

不得不感嘆，人類的腦子啊真是絕了，這創(chuàng)造力真是讓人肅然起敬。

CT的發(fā)明，是醫(yī)學(xué)史上的一大飛躍，也的確救了無數(shù)人的命。但話說回來，雖說CT很有用，也不是照得越多越好——它不是朋友圈自拍，不能沒事就來一張。

雖然絕大多數(shù)人不會因為幾次CT就患上癌癥，但我們還是得認識到：每一項檢查都有相應(yīng)的風(fēng)險，科技是好東西，關(guān)鍵是怎么用，別讓本來為了治病的工具，最后成了嚇唬自己的來源。