脊柱側彎是繼近視、肥胖之后，威脅青少年健康的第三大“隱形殺手”。許多家長直到孩子出現明顯高低肩、駝背時才意識到問題，卻可能錯過了最佳干預時機。

9日，在由上海市衛生健康委員會指導，上海市愛國衛生運動委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦，長寧區衛生健康委員會、長寧區健康促進委員會辦公室、長寧區疾病預防控制中心（長寧區衛生健康監督所）、上海市青蘋果之家和長寧區綠苑小學承辦的“關注脊柱側彎，呵護少年成長”上海健康大講堂專場活動中，復旦大學附屬兒科醫院副院長、骨科主任王達輝強調，家長和學校要提高警惕，通過早發現、早治療，脊柱側彎是可以戰勝的。

青春期是脊柱側彎高發期

脊柱作為“人體的第二生命線”，不僅支撐身體，更與神經、呼吸、運動等系統息息相關。王達輝介紹，正常情況下，當脊柱向左或向右偏移，且X線片角度（Cobb角）＞10°時，就可診斷為脊柱側彎。

數據顯示：脊柱側彎在人群中的發病率為2%~3%，多發于12~16歲的青少年，尤其是13~14歲的男孩和11~12歲的女孩。脊柱側彎對孩子的影響不容忽視，嚴重者可引發疼痛、身高丟失、影響心肺發育等，還可能導致心理障礙。統計數據顯示，60°以上的脊柱側彎會影響肺通氣，100°的脊柱側彎可能導致神經疼痛甚至癱瘓。而且，脊柱側彎患者的平均壽命低于正常人，生活質量大幅下降。

“雖然書包重量、桌椅高度、坐姿不端正等因素可能對脊柱產生影響，但這些并非脊柱側彎的主要原因。”專家說，“約80%的脊柱側彎病因不明，被稱為特發性脊柱側彎，是基因組合出現問題而產生的疾病。多項研究表明，脊柱側彎具有遺傳傾向。若家族中存在脊柱側彎的患者，其他成員的患病風險顯著增加，嚴重程度也顯著增加。”

細察蛛絲馬跡揪出“苗頭”

王達輝強調，兒童青少年脊柱側彎的防治關鍵在于早發現、早預防、早治療。在孩子的成長過程中，家長和老師一定要密切關注孩子的脊柱健康。現場，專家指導學校老師和家長通過一些簡單的判斷方法，來發現孩子的脊柱問題，如觀察孩子的肩膀是否等高、軀干有無傾斜、彎腰時背部是否有隆起不對稱（即“剃刀背”）等。

前屈試驗也是一個簡單易行的判斷方法：讓孩子直膝、合足、立正，雙手合掌逐漸置于雙膝間，低頭后緩慢向前彎腰至90°左右，家長站在孩子身后觀察。若孩子背部平坦，脊柱中軸線筆直，一般較為健康；若背部隆起，脊柱中軸線扭曲，可能存在脊柱側彎問題，應及時帶孩子到專業醫療機構接受進一步的檢查。

專家指出，孩子在青春期生長發育迅速，是脊柱側彎治療的關鍵窗口期，及時干預能取得較好的治療效果。青春期之后，脊柱側彎惡化的概率較低，基本趨于穩定狀態。

根據脊柱側彎的程度，可以選擇相應的治療方法。20°以內的輕度脊柱側彎，戴支具并無作用，而是要著重開展腰背肌鍛煉，如游泳、空中自行車、走貓步、小燕飛等，這些運動能有效鍛煉腰背肌，增強脊柱的穩定性。對于20°~40°的中度脊柱側彎，可通過佩戴支具進行保守治療，支具需每天佩戴16~18個小時，甚至延長至22~23個小時，在晚上睡覺時也要佩戴，且要堅持整個生長發育期，以控制側彎進展。對于45°（胸段）~50°（腰段）的重度脊柱側彎，通常需要手術治療。

“運動不僅有助于改善脊柱側彎，還能增強體質，促進孩子的身心健康。即使有脊柱側彎，也可以正常上體育課，而且還要鼓勵他們多運動。因為佩戴支具時間長了，背部會變得僵硬，每天留出1~2個小時讓孩子參加運動鍛煉，能夠保持脊柱的柔韌性。”王達輝同時提醒，“矯正鞋墊、正骨等網傳可以改善脊柱側彎的方法，并沒有太大的作用。”

原標題：《如何判斷孩子是否脊柱側彎？專家提醒：青春期是治療的黃金窗口期》

來源：作者：解放日報 顧泳 通訊員 瞿乃嬰