進行性肌營養不良在中醫學中屬“痿證”范疇,多因脾腎兩虛、氣血不足,導致肌肉失于濡養。傳統醫籍記載“治痿獨取陽明”,強調調理脾胃、溫補腎陽為根本。經過改良的"固本培元生肌療法"組方,正以此為核心展開治療。
年輕男性患者,兩年來逐漸出現雙腿無力,初期僅勞累后酸軟,后發展為晨起時雙腳如踩棉花,久坐后需雙手撐扶才能站立。觀察其面色萎黃,雙腿肌肉松軟如棉,觸摸皮膚濕冷,自述夜間常被小腿抽筋痛醒,且手足不溫。舌淡胖有齒痕,苔白滑,脈象沉細如絲,屬典型脾腎陽虛、寒濕內阻之證。
服用治療7天回訪患者,肢體沉重感減輕,雙腿似有溫熱之氣流動。第15日復診時,自述夜間抽筋次數減少大半,原本冰涼的雙腳開始回暖。治療滿24天后,患者可獨立完成從坐位到站立的動作,步行時雙腿如去重負,小腿肌肉緊實度明顯提升,舌苔轉為薄白,脈象較前有力。
首周重在溫陽化氣,患者多反饋肢體回溫、夜寐安寧。此階段如春雪初融,體內陽氣漸升,寒濕開始松動。第二周進入健脾養血期,常見食欲增進、面色轉潤,此時如江河開閘,氣血得以灌溉萎縮的筋肉。第三周起著重通絡祛瘀,患者常有肌肉酸脹感,此乃"血行風自滅"之兆,提示瘀阻正在化解。
完成24天療程者,多見三大改善:一是"筋肉得暖",肢體溫度恢復且畏寒減輕;二是"氣力漸生",完成日常動作時喘息、顫抖減少;三是"形質有變",原本松垮的肌肉逐漸飽滿。臨床觀察發現,若能把握春夏陽氣升發時節治療,療效可增三成。
此癥本質為"陽氣衰微,筋肉失養",好比土地缺乏日照則萬物凋零。治療不追求立時恢復肌力,而是著重重建身體的"陽光-雨露"系統:巴戟天、淫羊藿如同再造太陽,白術、茯苓猶如疏通灌溉渠道,活血藥則類似松土施肥。待陽氣充足、氣血周流,筋肉自然漸復生機。
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