來源：丁香護士 （轉載已獲授權）

壓力性損傷，又稱壓瘡。臨床工作中我們經(jīng)常會碰到壓瘡的病患，特別是發(fā)生在那些年紀大，營養(yǎng)狀況差，臥床不便行動的患者。

那么在臨床工作中我們碰到了壓瘡，是怎么處理的？以Ⅱ期壓瘡為例，我們通常會選擇水膠體敷料。的確，在進行此次換藥前，我們科一般用的也是水膠體敷料，這一貼一蓋的極為方便。

但當我看到有文章提出可以用蒙脫石散的方法去治療 Ⅱ 期壓瘡時，我有種躍躍欲試的感覺，紙上談兵不如躬行實踐。

于是，在那天上午我發(fā)現(xiàn)一例Ⅱ期壓瘡的病患，便運用了蒙脫石散干敷的方法取得了「意外之喜」。

案例回顧

病患，男，1944 年生，因「前列腺惡性腫瘤」收治入院，于 10 月 9 日行前列腺根治性切除術，術后因出血等原因臥床，在 10 月 20 日早上發(fā)現(xiàn)患者左髖部有一破損的水皰，基地紅潤，水皰已破，創(chuàng)面有滲液，觸之有刺痛感，NRS 評分：3 分。

當即用0.9% 生理鹽水清洗創(chuàng)面，蒙脫石散干敷于創(chuàng)面，外層用紗布覆蓋，膠帶固定即可。

效果觀察從左往右于：10 月 20 日 17 時，10 月 21 日 8 時，10 月 22 日 8 時

每日換藥一次，基底紅潤，滲液逐漸減少，邊緣已有結痂。觸之有牽拉痛，NRS 評分：1 分。

10 月 23 日早上患者因提褲時不慎將紗布扯下，結痂處被撕破。換藥方法如前，17 時查看患者傷口，已無滲液，大部分結痂。

從發(fā)現(xiàn)開始用藥三日，創(chuàng)面的修復能力是超過了我的預期的，想著三日是最后的底線，如果無效就選用常規(guī)的水膠體敷料。所以，為什么蒙脫石散能起到這個效果呢？

蒙脫石散

真行！

按照蒙脫石散的藥物說明書上看，其藥對消化道黏膜具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。運用到壓瘡上也是利用了藥物的這一特點。

那如何敷藥合適呢？

初期時生理鹽水清潔創(chuàng)面后，在濕潤的條件下均勻薄敷蒙脫石散。

至于為什么要選擇蒙脫石散而不選擇水膠體敷料，其實兩種方法的選擇使用都可以。

只是相比之下，蒙脫石散的使用更加實惠一些，且老年 Ⅱ 期及 Ⅲ 期壓瘡患者采用蒙脫石散濕面干預的創(chuàng)面愈合時間較水膠體敷料短。

文中圖片由作者提供

參考文獻：

[1] 蘇婕，蒙脫石散治療壓瘡的護理觀察 [J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育,2021,35（5）:126-127.

[2] 吳宏苗. 對比分析蒙脫石散濕面治療與水膠體敷料對老年患者Ⅱ期及Ⅲ期壓瘡應用效果 [J]. 新疆中醫(yī)藥 2024，42(1):62-64.

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