“腫瘤患者開刀放化療后

找中醫調理調理”

傳統認知如今正在改變

4月15日至21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周，解放日報·上觀新聞記者從上海中醫藥大學附屬龍華醫院獲悉：中醫治癌不拘泥于晚期，而今干預“窗口”正在前移，力求從治療、康復乃至預防等層面提升中醫藥防治腫瘤的臨床服務能力。

正在建設的 龍華醫院航頭院區二期工程 ，未來作為國家醫學中心（中醫類）建設的重要載體，將進一步聚焦中西醫協同創新綜合治療，病證結合精準防治癌前病變。

針對癌前病變

提倡中醫更早干預

中醫診治腫瘤在龍華醫院具有傳統特色。作為全國最大的中醫及中西醫結合腫瘤防治研究基地，腫瘤科在國醫大師劉嘉湘教授領銜下，長期致力于中醫、中西醫結合防治惡性腫瘤。劉嘉湘教授于全國首倡“扶正治癌”學術思想，至今引領科室在傳統優勢病種（晚期肺癌、胃癌、結直腸癌等）保持國內領先。數據顯示：目前腫瘤科全年門診量最高峰達54萬人次，去年一年出院人次達1.4萬人次，位列全國同類前茅。

國醫大師劉嘉湘教授坐診。

“曾經中醫治癌更偏于晚期惡性腫瘤，如今門診患者群體發生變化，年輕人群越來越多，這也提示我們需要改善臨床服務模式”，腫瘤科執行主任周蕾教授表示，“除了鞏固固有優勢，即幫助惡性腫瘤患者延長生存期、提高生活質量以外，推進診療關口前移，守住‘早診早治、防復發轉移’兩道關，成為值得探討的課題。”

以肺癌為例，以往晚期肺癌調理是中西醫綜合治療的強項，現在隨著影像技術的進步，針對癌前病變（如部分肺小結節）中醫怎樣干預？

專家團隊通過多年臨床實踐，已形成一系列“中醫方案”。周蕾對此解釋：針對首次胸部CT發現的肺部炎性小結節，密度不高的磨玻璃結節，經抗炎治療2-3月后，復查CT結節仍沒有吸收，可接受3-6月的中醫藥辨證治療，幫助肺內呼吸功能康復，促進結節吸收；肺部腫瘤術后，肺內仍有肺結節，接受3年左右中醫藥調理，對于預防結節增大惡變，減少肺癌復發轉移有積極作用。

此外，肺內結節持續存在超過一年，同時伴有肺癌高危因素者（如長期吸煙、年齡＞40歲、患有慢性阻塞性肺病、肺癌家族史等），可根據肺結節大小和密度進行科學評估，有需要的可接受中醫藥防惡變的辨證調護和生活習慣的指導，定期觀察結節變化趨勢。上述中醫干預方案，近年來已在臨床獲得較好驗證，學界也對此形成統一共識。“這也正是中醫治未病思想的體現”，周蕾說。

腫瘤科執行主任周蕾教授坐診。

瞄準癌癥

實現更多中藥原始創新轉化

自去年起，龍華醫院建設航頭院區二期工程（暨國家醫學中心），旨在持續提升中醫藥區域綜合服務保障能力和創新轉化能力，構建國內一流、國際知名的創新型國家醫學中心。龍華醫院院長陳昕琳介紹：預計整個工程于2028年建成，這其中，遵循中醫藥發展規律，實現中醫藥現代化的創新轉化同樣是一大使命。

記者了解到，目前龍華醫院腫瘤科已完成自主創新新藥3種（金復康口服液、芪天扶正膠囊、蟾烏凝膠膏）。這其中，由李和根教授團隊開展金復康口服液聯合化療治療非小細胞肺癌（NSCLC）術后患者的臨床研究，結果顯示，中西綜合治療組可延長無病生存時間，改善患者免疫功能；輔助治療后堅持規范中醫治療3年以上，會獲得更長生存獲益。基于此，團隊以“扶正法為主，干預早中期肺癌術后復發轉移的方案研究”為方向，牽頭立項“四大慢病”（慢性呼吸道疾病、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥）國家科技重大專項項目，相關研究成果或將拓展該藥物的應用范圍，將相關疾病的治療關口前移。該藥物曾在2004年成為首個FDA批準的中藥復方口服液，在紀念斯隆凱特琳癌癥中心開展二期臨床研究。

劉苓霜教授團隊則針對復發轉移風險高的ⅢA期NSCLC輔助化療后中醫藥治療研究，取得階段性成果。與術后患者僅隨訪觀察比較，氣陰辨證的中藥口服湯劑治療延長了ⅢA期NSCLC術后患者無病生存時間（未達到 vs 25.5個月），降低復發轉移風險62.2%。研究證實了基于氣陰辨證中醫治療這類患者的應用價值。該藥物正在積極推進院內制劑的申請備案和進一步研發。

下一步，建設中的國家醫學中心還將推動以中醫藥“原始創新-成果轉化-產業智能制造”為鏈條的中醫藥產業創新，圍繞惡性腫瘤防治新中醫藥理論、新臨床診療方案、新標準指南、新治療技術、新藥和新成果研發轉化為牽引的科技創新，助力我國中醫藥產業創新跨界融合發展，讓更多海內外患者從傳統中醫瑰寶中真正獲益，最終在全球范圍內發出中醫治癌“更強音”。

上觀新聞·解放日報原創稿件，未經允許嚴禁轉載

作者：顧泳

微信編輯：Rong

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