有時(shí)候，最需要幫助的人，反而被最嚴(yán)苛的規(guī)則擋在門外。

孕婦，就是這樣的一群人。

1.最脆弱的人，卻陷入無藥可用的困境

懷孕本應(yīng)是生命的慶典，但對(duì)許多女性而言，它更像一場(chǎng)隱秘的生存考驗(yàn)。

孕吐、水腫，時(shí)時(shí)刻刻伴隨著她們。而私處問題，更是輕易就會(huì)找上門來。數(shù)據(jù)顯示，非孕期女性細(xì)菌性陰道病的發(fā)生率約為5-15%，而孕婦的數(shù)字飆升至10-30%，達(dá)到原本的兩倍。[1]

這里的脆弱，來源于躲不開的身體變化，如《婦產(chǎn)科學(xué)》（第九版）所言：雌激素促使糖原在生殖道堆積，滋養(yǎng)"好菌"乳酸桿菌的同時(shí)，也縱容"有害菌"念珠菌伺機(jī)反撲；免疫系統(tǒng)為保護(hù)胎兒主動(dòng)"沉默"，讓病原體得以長(zhǎng)驅(qū)直入。更危險(xiǎn)的是，這些隱秘的失衡可能引發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破，甚至威脅母嬰生命。

然而，當(dāng)她們顫抖著手指翻過藥盒背面，"孕婦慎用"四個(gè)字卻如同一道鐵幕。抗生素等傳統(tǒng)途徑的殺傷力太大，實(shí)驗(yàn)之前，沒人敢保證不會(huì)傷及胎兒，即使是千萬分之一的失敗概率，也可能會(huì)毀掉一個(gè)孩子的人生，這讓孕期女性被排除在大多數(shù)藥物的臨床之外。

"寧可錯(cuò)過，不可犯錯(cuò)。"一位研究人員坦言。這一思想被寫進(jìn)國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織理事會(huì)（CIOMS）發(fā)布的《涉及人類受試者的健康相關(guān)研究國(guó)際倫理準(zhǔn)則》。雖然本意是保護(hù)孕婦及胎兒，但高高建起的隔離帶，也將孕婦們困在了"無藥可用"的孤島，任由瘙癢、異味伴隨著的孕期壓力日夜侵蝕，甚至要擔(dān)心微生態(tài)失衡對(duì)胎兒帶去的潛在危機(jī)。

2.當(dāng)科學(xué)家向孕婦"借"菌群

轉(zhuǎn)機(jī)始于一群科學(xué)家的逆向思考：若傳統(tǒng)藥物將孕婦視為"禁區(qū)"，為何不從孕婦自身尋找答案？她們自己身上提取的健康成分，想必不會(huì)向孩子揮刀。

益生菌企業(yè)普葆，及其母公司諾和新元率先發(fā)現(xiàn)了這個(gè)突破口。遍布全球的40余個(gè)實(shí)驗(yàn)室里，2000余名研究者將目光投向一群特殊女性--那些"中了菌群彩票"的健康孕婦。她們的私處菌群如同精密運(yùn)轉(zhuǎn)的生態(tài)系統(tǒng)，卷曲乳桿菌（LbV88）、鼠李糖乳桿菌（LbV96）等菌株以絕對(duì)優(yōu)勢(shì)壓制有害菌。

"這是大自然給母親們的禮物。"研究人員在采訪中如此解釋，"孕婦的菌群經(jīng)過自然選擇，與宿主達(dá)成高度共生。它們不會(huì)背叛自己人。"

經(jīng)過127輪篩選，四株高活性乳酸桿菌組合被命名為ASTARTE，寓意古希臘神話中司掌生命與治愈的女神，這就是后續(xù)"普葆女性菌"的前身。這些菌株的提取過程充滿溫情：健康孕婦自愿捐贈(zèng)樣本，她們說："如果我的菌群能幫到其他媽媽，為什么不？"

2019年，益生菌企業(yè)普葆？背靠母公司諾和新元進(jìn)行的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)悄然啟動(dòng)。60名感染帶狀皰疹病毒的孕婦被分為兩組，其中30人每日服用兩次ASTARTE的益生菌菌株棒，另外30組使用常規(guī)護(hù)理。

顯微鏡下，科研團(tuán)隊(duì)捕捉到肉眼可見的變化：服用組的陰道"好菌"--乳酸桿菌定植率飆升200%；在更私密的體驗(yàn)層面，瘙癢與分泌物減少超60%，腹脹、便秘等孕期頑疾同步緩解。妊娠結(jié)局同樣令人振奮--胎盤功能不全、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低約2倍。[2]

"很高興，這個(gè)實(shí)驗(yàn)讓我感受到，我們這些媽媽的感受同樣被關(guān)注。"一位志愿者在采訪中表示。普葆實(shí)驗(yàn)室中，她的照片配文簡(jiǎn)短卻有力："為孩子，更要為自己。"

這項(xiàng)研究的成果ASTARTE最終摘得營(yíng)養(yǎng)界"奧斯卡"Nutra Ingredients Awards 2019年度大獎(jiǎng)，學(xué)界驚嘆："這一次，孕期女性成為研究的主體而非禁忌。"而后激發(fā)的研究潮流中，抑制85%害菌的LA-5菌株也通過測(cè)試，與修護(hù)粘膜的維生素B7一起，添加進(jìn)成果"普葆女性菌"中。

3.從實(shí)驗(yàn)室到市場(chǎng)：小小膠囊掀起孕期認(rèn)知革命

2024年進(jìn)博會(huì)丹麥展館內(nèi)，"普葆女性菌"的玫粉色浪潮鋪滿整面展墻。丹麥駐華大使手持普葆女性菌的照片登上熱搜，官媒也成為"自來水"。對(duì)孕期研究的認(rèn)知，正蔓延至世界各地。

而最直接的受益者，正是那些長(zhǎng)期被擋在藥品研究門外的孕期女性。她們?cè)灰暈?特殊人群"被規(guī)避，而非"值得研究的人"被關(guān)注；她們的痛苦被歸咎為"懷孕的代價(jià)"，而非亟需解決的醫(yī)學(xué)議題；她們被要求"謹(jǐn)慎用藥"，卻無人為她們研發(fā)真正的替代方案。

"普葆女性菌"的出現(xiàn)，讓天平終于傾斜。數(shù)據(jù)顯示，自產(chǎn)品上市以來，孕期女性用戶占比持續(xù)攀升。天貓旗艦店的評(píng)論區(qū)中，處處可見她們的身影。

她們的反饋成為市場(chǎng)認(rèn)知的催化劑--一位32歲的二胎媽媽在小H書寫道："第一次懷孕時(shí)，大家都說'忍忍就過去了'。這次用了普葆，7天后分泌物正常了，瘙癢也消失了。"這條筆記一周內(nèi)瀏覽量突破5萬，評(píng)論區(qū)涌入大量準(zhǔn)媽媽的追問："孕婦真的能用嗎？""對(duì)哺乳期又影響嗎？""有利于備孕期嗎？"

市場(chǎng)的變革不僅體現(xiàn)在數(shù)據(jù)上。直播間里，主播開始為孕婦科普"菌群平衡"，顛覆了傳統(tǒng)"歌頌?zāi)赣H受難"的敘事；進(jìn)博會(huì)展臺(tái)前，"孕婦可用"的確認(rèn)成為必須。過去，她們的需求被排除在市場(chǎng)之外，如今她們卻成了驅(qū)動(dòng)行業(yè)創(chuàng)新的核心。

當(dāng)孕婦們開始主動(dòng)尋求科學(xué)方案，市面上諸多品牌的定位也隨之轉(zhuǎn)向--曾經(jīng)標(biāo)榜"高端護(hù)理"的品牌紛紛推出"孕婦專用"產(chǎn)品，"殺菌抗菌"的理念逐漸讓位于"菌群調(diào)節(jié)"。科研資金的流向亦在改寫：國(guó)際生命科學(xué)學(xué)會(huì)歐洲分會(huì)（ILSI Europe）有關(guān)于孕期母體微生物群變化的研究活動(dòng)頻頻，伊利等品牌也開始在孕期益生菌方面加大研究投入。

這是一場(chǎng)始于孕婦、輻射全社會(huì)的革命。當(dāng)孕期女性的需求被認(rèn)真對(duì)待，女性健康的整體地位悄然提升。曾經(jīng)被視為"私事"的困擾，如今被置于實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)皿中、寫入官媒的科普文章里、展示于國(guó)際展會(huì)的聚光燈下。

自此，她們的痛苦不再是無足輕重的"代價(jià)"，而是推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的燃料；她們的沉默不再是默認(rèn)的宿命，而是被科學(xué)賦權(quán)的起點(diǎn)。