天氣轉暖，喝啤酒吃海鮮成為不少市民的飲食選擇，但“喝啤酒吃海鮮容易患上痛風”卻一直是人們討論的話題，痛風真的與喝啤酒吃海鮮有關系嗎？日常生活中，許多市民在查體時還會發現，自己的尿酸指數偏高，心有戚戚：尿酸高就一定會患上痛風嗎？還有人在社交平臺稱，日常生活中多喝蘇打水可以有效緩解痛風……

事實到底如何？近日，我們來到了濱醫附院風濕免疫科，聽一聽風濕免疫科主任醫師王學彬怎么說。

尿酸高就會患上痛風嗎？

很多市民注意到，自己體檢報告上的尿酸指標已經高于正常值，一些市民不甚在意，而也有些市民卻有所擔憂，仿佛意味著痛風馬上就要找上自己。

說到尿酸高，很多人就不自覺與痛風一詞聯系起來，那么尿酸值升高就一定會患上痛風嗎？

在解答這個問題之前，我們首先應該了解痛風到底是什么？

醫學對痛風的定義是，尿酸過高致結晶沉淀，引發關節疼痛。也就是說，尿酸高是痛風的主要誘因之一，當體內尿酸水平持續升高，超過腎臟排泄能力，尿酸會在關節和周圍組織中形成結晶，引發關節炎癥反應，患者通常會經歷突發的關節疼痛等癥狀。

“臨床上，痛風一般分為無癥狀高尿酸血癥期、急性痛風關節炎期、間歇期和慢性痛風石期四個階段。”王學彬解釋，在無癥狀高尿酸癥期，患者血液中尿酸水平升高＞420 μmol/L，但無關節疼痛或紅腫癥狀，“隨著尿酸水平持續升高，在一些誘因作用下患者便會發展到急性痛風關節炎階段。”

但尿酸高并不意味著一定會發展為痛風，數據顯示，約10%的高尿酸血癥患者最終會患上痛風。

即便如此，由于高尿酸血癥痛風發病的直接危險因素。因此，日常生活中控制尿酸水平對預防和管理痛風至關重要。

痛風是飲食引起的嗎？

長期以來，痛風被視為一種老年病，但隨著年輕患者數量增加，這一健康問題逐步被人們所重視。

痛風到底是如何出現的，是否真的與我們平時所說的“喝啤酒吃海鮮”有關系？

“痛風原來有一個稱呼叫‘帝王病’，就是說在物資缺乏年代，生活條件很好的人才容易患病。隨著當代社會發展和生活方式的改變，痛風也進入了‘尋常百姓家’。”王學彬稱，在濱醫附院風濕免疫科，一年接診的痛風患者能達兩三千人，十幾歲的患者也并不少見。

痛風到底是如何發生的呢？

“痛風發生的直接原因就是高尿酸血癥，高尿酸血癥和痛風的病因，80%是內因，也就是患者機體的一些遺傳因素，或者內在因素決定的。”王學彬解釋，痛風并不是單純的關節炎啊，它不是獨立存在的，而往往與一些代謝綜合征，比如高血壓、高血脂，糖尿病、肥胖啊，胰島素抵抗等疾病共存。

除了內因，另外20%主要是痛風的飲食因素，“如果飲食控制不好，就像我們平時所說的喝啤酒，攝入含果糖的飲料，還有大量食用海鮮、動物內臟等等，高尿酸血癥和痛風的發病風險會明顯增加。”王學彬稱。

關節疼痛就是痛風嗎？

痛風最標志的癥狀便是關節炎的急性發作，那么關節疼痛就是痛風嗎，日常生活中，市民該如何區分痛風性關節炎呢？

首先是從發作時間來看，痛風性關節炎一般是急性發作的紅腫熱痛。“典型表現為驟然起病，它的發作時間比一般關節炎發病快，通常在24小時內，關節炎的發作會達到最高程度。”王學彬表示，而且在14天之內，關節疼痛會逐步得到緩解。

其次，痛風性關節炎的發作部位一般會累計單關節或少關節，而不是同時影響兩側對稱關節，常見病發關節為大腳趾，也可見于手部關節、膝蓋、肘部等。

另外，痛風性關節炎的疼痛表現非常劇烈。“這類關節炎的疼痛程度非常嚴重，一般表現為撕裂性疼痛，就像用刀子割肉一樣，很多成年人都耐受不了。”王學彬說。

當然，痛風的鑒別診斷應該依靠專業醫生，如果患者伴有高尿酸血癥，更有助于痛風的診斷。

而除了影響關節之外，高尿酸血癥還可能會引起痛風性腎病，包括急、慢性尿酸炎腎病，進一步可能發展為腎衰竭。除此之外，高尿酸血癥還會增加罹患心腦血管病的風險，比如冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。

喝蘇打水可以緩解痛風嗎？

由此可見，高尿酸血癥與痛風不但會對人體健康造成不利影響，還會給患者帶來諸多痛苦，日常生活中預防高尿酸血癥的發生顯得尤為重要。

如何預防痛風的發生，體檢發現尿酸升高又該如何去降尿酸？很多人在社交平臺“支招”，有人說，攝入蘇打水可以有效緩解痛風發生，真是如此嗎？

“對于不同的人群，降尿酸的目標值也有所區分。”王學彬表示，對于普通人來說，尿酸水平在420μmol/L以下就算正常，高于420μmol/L，稱為高尿酸血癥，但不是說所有的高尿酸血癥都需要降尿酸治療。

如果患者沒有關節炎的發作和相關的臟器損害，也沒有高血壓、糖尿病、腦血管病變這些危險因素，在540μmol/L以下的尿酸，就可以通過飲食與生活方式的干預來改善。

“日常生活中，我們鼓勵痛風和高尿酸血癥患者大量飲水。”王學彬說，很多網友靠喝蘇打水來緩解高尿酸血癥與痛風，不排除有一定的效果，但不能“神話”蘇打水的作用，它不能替代臨床上的一類藥物。

飲食方面，不管是高尿酸血癥與痛風患者，還是我們普通市民，都應該減少高嘌呤食物的攝入，比如海鮮，特別是貝類螃蟹、深海魚，還有動物內臟，肉湯等。

“一些年輕人喜歡喝飲料，果糖的過量攝入也是痛風發生的飲食性因素。”王學彬建議，大家在日常生活中要盡量減少含果糖飲料的攝入，多食用水果、蔬菜等低嘌呤的食物。

預防痛風發作，定期體檢很有必要。“如果發現尿酸值高于420μmol/L，我們就應注意調整自己的生活方式，如果市民身體自身具有一些危險因素，比如高血壓、高血脂等疾病，尿酸控制應該更嚴格，必要時可以尋求專業醫生幫助，必要時使用藥物進行治療。”王學彬說。

通訊員 張瑩瑩 董坤