正逢“全國腫瘤防治宣傳周”，今天，我們就請專家來科普大腸癌的預(yù)防與篩查。

大腸癌可以篩查和治愈嗎？

大腸癌的形成可以沒有任何早期征兆，腫瘤在擴(kuò)散到身體其他部位前能在腸道內(nèi)壁生長多年。

大部分沒有癥狀的高危人群，很少主動前往醫(yī)院做細(xì)致檢查的，尤其是做腸鏡。所以在常規(guī)體檢中，肛門指檢是必不可少的，但它只能發(fā)現(xiàn)50%左右的直腸癌，也就是相當(dāng)于全部大腸癌的1/4。

另外3/4的大腸癌可以通過糞便檢查有無隱性出血的方法，篩查大腸全段可能發(fā)生的癌癥。

通過發(fā)現(xiàn)和切除腺瘤等癌前期病變，可以有效預(yù)防大腸癌。即使發(fā)現(xiàn)時(shí)已是確診的大腸癌，在早期未擴(kuò)散前被診斷出來，生存率相當(dāng)高，早期大腸癌手術(shù)后5年的生存率可高達(dá)90%以上，而晚期則不足10%。

自2013年起上海全市在社區(qū)中開展了基于糞便隱血試驗(yàn)的大規(guī)模人群篩查，是一項(xiàng)顯著降低大腸癌死亡率的重要措施。

糞便隱血試驗(yàn)的篩查原理

在人自主發(fā)現(xiàn)任何大腸癌癥狀前，腸道可能就會有極少量的血液滲出，進(jìn)入到糞便中，但肉眼是無法觀察到的，只有通過糞便檢查。所以在諸多檢查方法中，糞便檢查是最理想的發(fā)現(xiàn)提示大腸癌存在的方法。

但是，操作性差，一直是以糞便檢查作為大腸癌篩查手段推廣普及的最大障礙。慶幸的是科學(xué)家發(fā)明了一種簡便易行的糞便檢查方法——糞便隱血試驗(yàn)（簡稱FOBT），簡單到可以自己在家采集糞便，甚至自己檢測糞便中是否有血。

糞便隱血試驗(yàn)?zāi)懿槌黾S便中的血，如果檢查陽性，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步診斷。

目前，糞便隱血試驗(yàn)是國際公認(rèn)的最成熟的大腸癌篩查方法，當(dāng)您收到社區(qū)居民大腸癌篩查項(xiàng)目的通知時(shí)，千萬不要錯過哦！

只手術(shù)不化療能治愈大腸癌嗎？

要治愈大腸癌，既要及時(shí)，還得規(guī)范。

大腸癌如果能夠被及早發(fā)現(xiàn)，可以做外科手術(shù)切除癌腫，用放射線或者化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞。

利用具有抗癌作用的化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞的辦法，就是化學(xué)治療，簡稱化療。很多人聞化療色變，是因?yàn)閭餮灾械母鞣N副作用，其實(shí)現(xiàn)代化的化療減輕或避免了許多副作用。

有些人在手術(shù)時(shí)已將癌細(xì)胞全數(shù)切除，但是由于顯微鏡至今仍無法保證能夠看到所有細(xì)小的腫瘤，此時(shí)附加化療能起到很好的預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的作用。

當(dāng)癌腫擴(kuò)散到身體其他的部分后使用化療，也可以縮小腫瘤，改善癥狀，維持生活的品質(zhì)，以及盡可能延長生命。

所以，化療是大腸癌規(guī)范治療中不可或缺的部分，對大腸癌生存率的提高作用無法替代。

為讓全社會更多了解大腸癌篩查與規(guī)范化治療相關(guān)知識，上海市衛(wèi)生健康公益咨詢服務(wù)中心特邀復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科王辰辰副主任醫(yī)師、上海市疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染病與傷害防治所腫瘤防治科竇劍明主管技師，于4月17日下午通過在線訪談及電話咨詢方式，提供相關(guān)咨詢和指導(dǎo)。

王辰辰

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

副主任醫(yī)師

竇劍明

上海市疾病預(yù)防控制中心

慢性非傳染病與傷害防治所

主管技師

時(shí)間：4月17日 13:30-14:30

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封面及配圖來源：攝圖網(wǎng)