第31個全國腫瘤防治宣傳周拉開帷幕。鼻咽癌是在我國華南地區尤其是廣東高發的一種惡性腫瘤。此前，一則“世界羽毛球名將李宗偉用質子治療消滅早期鼻咽癌”的新聞在網絡傳播。

質子治療被譽為“放療領域皇冠上的明珠”，其優勢在于能夠精準定位癌細胞，減少對周圍健康組織的損傷，降低副作用。隨著精準放療技術的進步，全球質子重離子中心的建設進入快速增長期。目前，這些國際先進放療設備正陸續在廣東地區投入臨床應用。

質子治療技術在華南啟用

實現對腫瘤“定向爆破”

“現在進行質子束流轟擊?！痹趶V州泰和腫瘤醫院的質子控制室內，隨著醫生發出指令，質子束精確地照射到患者腫瘤部位。

廣州泰和腫瘤醫院院長錢朝南教授向記者介紹，“從開機到現在，我們已治療80多位患者。不少患者從全國各地趕來，也不乏境外的患者。目前，醫院接受質子治療者最小年齡為4歲，最年長者為75歲。”

據介紹，質子可治療的病種包括頭頸部惡性腫瘤、鼻咽癌、腦腫瘤、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、前列腺癌等。

尤其是兒童的實體瘤接受質子治療的效果也同樣非常明顯。錢朝南教授分析，兒童實體瘤往往對于射線更敏感，且理論上兒童患者的惡性腫瘤治愈率高于成人的惡性腫瘤，由此，如何在治好兒童惡性腫瘤的同時，保護好他們其他正常的器官，保證其遠期的生存生活質量就顯得非常重要了。

值得注意的是，質子治療一度被稱為腫瘤放療的“利器”，何為質子治療，是如何對腫瘤實現“定向爆破”？

放療界一直追求讓射線更多地聚焦照射腫瘤，更少照射至正常組織。質子治療是腫瘤放療領域中最為先進的治療技術之一。質子治療相比普通的光子放療，優勢在于存在獨特的“布拉格峰”現象。

有何具體差異？錢朝南教授解釋，普通的光子放療，即傳統光子射線從進入人體表面開始，穿過正常組織到達腫瘤的整個過程都在釋放能量，能量從進入人體后隨即下降。質子可以實現到達腫瘤部位后才釋放最大能量，能夠精準地將能量分布在腫瘤部位，最大限度保護周圍正常組織。

他進一步解釋，“質子束進入人體皮膚后低水平釋放能量，到了腫瘤位置后可以形成很高的能量釋放峰，叫做布拉格峰。如果用不同能量的質子束照射，還可以拓展布拉格峰，如此就可以對腫瘤實現很高的治療劑量，且對腫瘤后邊的正常組織實現零劑量、腫瘤前邊的正常組織也僅僅是低劑量照射?！?/p>

據介紹，作為華南地區首臺投入臨床應用的質子治療系統，廣州泰和腫瘤醫院質子中心引進的是瓦里安新一代ProBeam設備，配備了超導回旋加速器、4個360度旋轉機架及高速筆形束掃描功能，硬件水平躋身國際頂尖行列。

質子重離子放療得到應用與推廣

多家醫療機構將推廣這一前沿技術

質子重離子放療在中國的應用與推廣進入了新的階段，隨著技術的不斷進步和政策的支持，越來越多的醫療機構加入到推廣這一前沿技術的隊伍中來。

2024年9月13日，國家衛健委公布了《關于2024年第一輪甲類大型醫用設備配置許可結果的通告》。廣州中醫藥大學金沙洲醫院、廣州泰和腫瘤醫院等5家醫療機構獲得質子治療系統配置許可。

關于2024年第一輪甲類大型醫用設備配置許可結果的通告

據南都此前報道，金沙洲醫院院長劉文勝教授在金沙國際腫瘤放療論壇透露，“前期論證工作已經完成，我們正緊鑼密鼓且審慎有序地推進質子治療系統的引進、安裝工作，將會盡快投入臨床。”

南都記者從和祐醫院獲悉，4月15日，和祐醫院腫瘤醫學中心質子重離子咨詢門診正式啟用， 該門診由權威專家團隊提供一對一深度評估服務，基于國際放療標準為患者精準解析質子/重離子治療適用性，同步對接國內外頂尖治療資源，優化患者診療決策路徑。團隊由國家特聘專家陸嘉德、二級教授余新光、李君、謝克基及多位國家和省部級腫瘤學術組織的主委或副主委組成。

資料顯示，作為醫院重點項目，和祐質子重離子中心總投資逾20億元，目前醫院引進的質子與重離子一體化放射治療系統，已完成安裝，進入到精密調試階段，計劃2026年正式投入臨床驗收。

上述設備同時支持質子治療與重離子治療，為患者提供多種技術和射線種類的選擇，尤其適用于難治性和常規放射性抵抗腫瘤。同時，質子360度旋轉機架與多角度重（碳）離子射線角度，與基于筆形掃描技術的精確粒子調強放射技術的完美結合，為各種難治性和形態復雜的實體腫瘤，提供精確、適形、有效的放射治療。

而在整個廣東省，還有多家醫療機構正在擬建這一系統，并相應啟動建設前的環評、認證工作。

2025年3月，《關于2024年第二輪甲類大型醫用設備配置許可結果的通告》中，中山大學腫瘤防治中心、南方醫科大學南方醫院列入了重離子質子放射治療系統準予許可名單。

隨著該先進放療設備陸續在廣東地區投入臨床應用，大灣區乃至整個華南地區的需放療癌癥患者有望就近接受質子重離子治療，并從中獲益。

專家稱遠期療效逐漸凸顯

還需探索多元化支付模式

盡管質子治療在全國多地有所覆蓋，且作為已經被證實且被廣泛接受的放療技術手段，但在國內普及率不足。

據PTCOG發布的數據，截至2023年底，全球共有超35萬例患者接受了質子治療，較2022年底增長36731例。中國內地共有3867例患者接受質子治療，技術普及尚在起步階段。

由于質子建設投入的資金成本高，其治療費用也并不便宜。 質子治療的收費標準因地區和醫院而異，通常一個療程的費用在17萬元-30萬元。

據安徽日報報道，合肥離子醫學中心一期配置的進口質子治療系統目前收費標準為同一適應癥每療程最高不超過24萬元。其中，同一適應癥每療程首次放療費用為6萬元，第二次及以后放療1.5萬元/次。具體治療次數在十幾次到三十幾次不等，一般每天照射一次、每周照射五次，整個治療過程約一個月左右。

據中國青年報報道，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院于2023年11月投入臨床使用的國產質子治療系統（SAPT-PS-01），該院推出的國產設備治療費用同一適應癥每個療程最高不超過17萬元。

為了進一步減輕患者接受質子治療的經濟負擔，多家醫院推出系列惠民舉措。例如，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院提及，可以納入“滬惠?！钡然菝癖ｍ椖亢蜕虡I醫療保險的報銷范圍。

為了解決支付問題，作為廣州泰和腫瘤醫院的母公司，美中嘉和表示，其與知名險資合作推出“質子治療專項險”，并且也在探索基于療效付費的保險模式，比如對早期肺癌等適應癥，按治療效果分期付費。

“質子治療的全療程往往需要進行多次照射，個別患者甚至需要 35 次的照射治療。每次上機治療的總時長是 20-30 分鐘，每周治療 5 次。目前某些商業保險已經開始支付質子治療全療程的 29.5 萬元的費用了?！卞X朝南教授介紹。

對于其價格因素，也有專家對此指出，質子治療單價看似昂貴，從長遠的衛生經濟學來看，卻是個“省錢”的治療。得益于其獨特的物理特性，質子治療腫瘤可實現更低毒、更有效，有助于提高療效，并提升患者長期的生活質量。

“質子治療的需求遠未被滿足?！卞X朝南教授指出，質子放療作為一種成熟且安全的治療手段，憑借其獨特的生物學效應，在治療手術難度大、風險高的腫瘤方面，展現出特殊的臨床價值，尤其對兒童實體腫瘤患者意義重大。不過，是否適合通過質子治療，還需要結合個人情況，由醫生綜合判斷。

出品：南都健康聯盟

統籌：尹來 王道斌 游曼妮

采寫：南都記者 伍月明