有博主發帖，上海十院和同濟醫院開始裁員了。

貼文稱，據知情人士爆料，從行政后勤崗“開刀”，合同到期直接不續簽，部分調崗后績效直接腰斬。

山雨欲來風滿樓。

這次上海打響醫院瘦身計劃第一槍，把醫療體系的人員冗雜這個問題擺上了臺面，不是毫無端倪。

事實上，去年9月，國家衛健委發布的《關于政協第十四屆全國委員會第二次會議第 04426 號（醫療衛生類 380 號）提案答復的函》明確回應：優化醫院內部人員結構比例，壓縮行政、后勤、輔助等人員，把編制傾斜給醫護人員。

更甚者，有人扒出上海市衛健委去年9月秘密下發的文件，明確要求三甲醫院必須給行政后勤崗"瘦身"。

文件里那句"不直接服務患者的要重點壓縮"，直接把行政后勤人員推上風口浪尖。

有內部人士透露，上海十院已經清退了近30%的后勤人員，連院長秘書都被分流到導診臺。

在這個世界上，對于大多數人來言，人生從不是殺伐果斷尋找自我的冒險，而是一場無法抵御的洪水。

佛說“人生苦”版本有三：想要的得不到；得到之后，發現不是自己想要的；得到了自己想要的，但又失去了。三個版本，總有一個適合你。

眾所周知，不管哪家醫院，醫護人員才是核心。但很多醫院，行政、后勤人員數量甚至比醫護人員還要多。

一直以來，不少臨床一線醫護人員吐槽，行政后勤天天坐辦公室，工資比拿手術刀的還高。臨床一線醫護人員，實實在在做事，拿錢最少事情最多，還要被考核扣績效分和隨時批評。

許多醫院臨床人員少，責任大，收入卻不高。機關行政后勤人員收入還要比臨床高，一個臨床人員得養活5個行政人員。

正因此，國家才強力推行三明模式。

這就像許多舊的蘋果電腦，什么地方都沒有壞，卻完全沒用了。

為什么沒有？

因為舊的蘋果電腦，不能升級系統，升級之后會比拖拉機還卡。但如果不升級，很多軟件又用不上。跟不上節奏，不得不廢了，這是不可避免的趨勢。

三明醫改有一個最剛性要求，就是541政策，即醫生工資占50%，護士等工資占40%，行政后勤崗工資不超過10%。

也就是說，行政后勤年薪不得超過醫院總盤子10%！如果一個三甲醫院年支出10億，行政后勤崗只能分到1億。

改革一定是要有人付出代價的，一定會觸碰到某些人利益的。曾經的應許之地，變成了被驅逐的圍城。

這就是安逸穩定的代價。

醫院行政后勤的黃金時代，似乎已經要結束了。

世界不是一座孤島，當風暴來臨時，首先被摧毀的，就是帶來破壞性最小的。

在這樣一個經濟動蕩的時代，每個人都在尋找一絲穩定和確定。然而，現實卻如同一面鏡子，被打擊的支離破碎。

過去那種只要努力工作，就能獲得青睞，過上安穩生活的行政后勤人員，也不再那么歲月靜好了。

不少醫院在收支困境壓力下，不得不進行大規模的分流、裁員、降薪。

目的和工具分不清，就會嚴重影響一個人的關鍵性決策判斷，就會犯重大的人生框架性錯誤。

人生這幾十年，小錯誤可以隨便犯，但去哪個城市、找哪個伴侶、干那個職業等框架性錯誤，不能犯。

犯一次，就徹底跑偏了。

曾經以為只要在一個醫院兢兢業業工作，就可以安穩干到退休，突然發現自己，隨時可能被掃地出門。

曾經以為一分耕耘必有一分收獲，結果現在才知曉，工資并不都是月薪，職業的榮譽、職業的蜜糖，原來都可以在溫水煮青蛙中消耗殆盡。

前景如何？迷霧重重。

可以這么說，如今的醫院，就像一艘大船上，航向不明，不得不面對的，是充滿不確定性與風險的職業汪洋大海。

對此，還沒波及到醫院，沒被裁的人，要警惕。

因為失業有兩個后果。微觀層面，體現為所有人都會更痛苦一些，別以為你沒被裁就能獨善其身。不會的，那些被裁的人，會自覺調低工資跟你競爭，長時段來看，要不降薪，要不換人。

但也大可不必，對上海的這兩家公立大三甲裁員分流人員，過于恐慌和解讀。

還是那句話，宏大是宏大，你是你。

不要過于高估一些外部的大風險，就像前幾天北京天氣預報大風暴，超市都被哄搶一空。實際上等大風真的來時，卻發現，路上還是有很多人在開車，在正常辦事。

但你在手機短視頻里刷到的、看到的是，到處都有大樹被刮斷、車子被刮倒，有人被刮飛。

但在真實世界里，絕大部分人，并沒有受到影響。這就是媒體世界，和真實世界的差別。大家愁的是這個月、這個季度的業績，該如何交付，并沒有覺得，眼前遇到的大風，會立馬波及到自己。

對于我們普通醫務人員而言，雖然無法左右醫改的大趨勢，但可以從自身做起，提升自己的能力，培養適應變化的韌性。

醫客說

真實世界，到處都是縫隙，要春江水暖鴨先知，要有唇亡齒寒之感，從這次兩家醫院的裁員中，學會找到縫隙。在這動蕩的時代浪潮中，努力適應著，等待著風雨過后的彩虹。

【責編】醫客君

【文章來源】老葉說醫，作者葉正松

【圖片來源】網絡

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