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近年來，隨著人口老齡化進程的逐漸加快，老年人口占比快速增長；民眾生活和飲食習慣的改變，疾病譜發生了較大的變化，隨之我國醫療保障體系持續深化改革，一項惠及數億慢特病患者的重磅政策正在加速落地——跨省直接結算覆蓋范圍擴大至10種門診慢特病，報銷比例高達95%，且取消起付門檻費。這一舉措標志著異地就醫便利化邁入新階段，將有效緩解患者墊資壓力與跑腿報銷的負擔。

根據國家醫保局最新部署，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性粒細胞白血病、重性精神疾病、系統性紅斑狼瘡、帕金森病、肝硬化等10種高發、高負擔慢特病，已納入全國跨省直接結算體系。從最初2種（高血壓、糖尿病）拓展至10種，覆蓋患者群體擴大近3倍。

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最早的時候在2016年的時候，國家就開始了跨省異地就醫直接結算的建設工作，那時候只有住院才可以，而且能夠實現直接結算的醫療機構和病種不多。在2018年國家醫保局成立之后，對跨省異地就醫的相關設施進行大力建設，包括推行全國統一的社會保障卡，統一的醫保系統、統一的藥品目錄，電子醫保憑證等等，可以更好地實現跨省異地就醫直接結算。

截止到去年年底，31個省（區、市）和新疆生產建設兵團的超70萬家定點醫療機構完成系統對接，通過病種智能識別、用藥合理性校驗等模塊，確保基金安全。在2021年的時候，國家醫保局正式開始了慢特病的跨省異地就醫直接結算工作，剛開始的時候是只有5種慢特病可以直接結算，而且支持的醫療機構也不多，通過這幾年的建設，現在可以直接結算的病種已經增加到了10種。

慢性病的種類很多，現在的很多慢性病患者在通過長期用藥或者治療之后，可以達到跟正常人一樣的生活質量和生存壽命，這種情況下，不少的慢性病患者可以跟正常人一樣工作生活，所以也有不少慢性病患者外出務工或者長期外地生活居住。在以前的時候，這些慢性病患者只能通過定期回到參保地購藥，或者在居住地購藥然后拿回參保地報銷，很不方便。現在跨省異地就醫可以直接結算的話，能夠方便不少，而且還能省下不少錢。

來回的交通費這些，而且主要是在就醫地直接報銷的話，是用的就醫地的醫保目錄。比如說江西的參保群眾去廣東就醫，如果帶回當地報銷，很多廣東的藥品和診療項目在江西不能報銷，但是在廣東當地可以報銷，所以直接結算是可以省下一些錢的。今年以來，多地還把慢特病的醫保報銷比例提高到了跟住院一樣，在基層醫療機構，職工可以達到95%，而居民醫保也可以達到90%的報銷比例。

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當然了，這個比例是需要在基層醫療機構就才有這個報銷比例，而且還不需要起付線，起付線也就是門檻費。現在很多藥品都納入了集中帶量采購，一年的用藥費用都不需要多少錢，如果設置較高的起付線，可能連門檻費都達不到，如何去報銷。