癌癥化療，骨髓抑制了怎么辦

化療是目前臨床治療癌癥的主要手段之一，但化療的副作用也嚴重影響著患者的生活質量，甚至有的副作用，反而會加重患者身體虛弱，威脅患者的生命安全。骨髓抑制，就是其中非常常見但也非常危險的一個副作用。

骨髓抑制

骨髓抑制是指骨髓中的造血干細胞受到抑制，導致血細胞生成減少，從而引起一系列的臨床表現。

紅細胞減少，患者會貧血，面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣短等。隨著貧血程度的加重，患者的活動耐力會明顯下降。白細胞減少，患者的免疫力降低，增加感染的風險，嚴重時可引發敗血癥等危及生命的并發癥。血小板減少，會導致患者的凝血功能障礙，容易出現出血傾向，嚴重時，可能會出現內臟出血，如消化道出血、腦出血等，可能會危及患者的生命。

骨髓抑制的分級

骨髓抑制危害的處理

觀察與監測：定期進行血常規檢查，密切監測紅細胞、白細胞、血小板等血細胞的計數變化，以便及時發現骨髓抑制的程度和進展情況，為后續治療提供依據。

藥物治療：根據骨髓抑制的具體情況，使用相應的藥物進行治療。

成分輸血：當貧血嚴重（如血紅蛋白過低）、白細胞嚴重減少或血小板減少至有嚴重出血風險時，可進行成分輸血。

預防感染與出血：患者需注意個人衛生，保持皮膚、口腔、肛周等部位清潔，避免去人員密集的場所，以預防感染。同時，要避免劇烈運動和碰撞，防止受傷出血。

調整治療方案：如果骨髓抑制是由化療、放療等抗腫瘤治療引起，醫生會根據抑制的程度調整治療方案：

調整給藥劑量與方式：動脈灌注栓塞代替傳統化療，降低化療藥劑量，將藥物直接灌注至腫瘤細胞，藥物不流經其他靜脈，加強對腫瘤的局部治療，同時減輕對骨髓等正常組織的損傷。

精準放療替代傳統放療：調強放射治療（IMRT）、圖像引導放射治療（IGRT）等精準放療技術，能更精確地規劃放療劑量分布，使高劑量區精準覆蓋腫瘤，減少對周邊正常骨髓組織的照射劑量，從而降低骨髓抑制等副作用發生幾率。

腫瘤局部消融治療：射頻消融、微波消融、冷凍消融等局部消融技術，適用于部分實體腫瘤，如肝癌、肺癌等。通過物理能量直接破壞腫瘤組織，對全身影響小，基本無骨髓抑制等全身性副作用，局部滅活腫瘤，改善患者生存質量，延長生存期。

靶向治療：針對腫瘤細胞特定分子靶點發揮作用，對正常細胞影響小。與傳統化療相比，幾乎無骨髓抑制副作用。

免疫治療：通過激活自身免疫系統攻擊腫瘤細胞。用于多種癌癥治療，較少出現骨髓抑制，為患者提供了新的治療選擇。