惡性腫瘤是全球面臨的重大健康問題之一，其發病率和死亡率一直居高不下。隨著社會老齡化進程加速和生活方式轉變，惡性腫瘤的發病形勢日趨嚴峻，已成為當代醫學研究和臨床診療的核心課題。

在推動腫瘤患者康復與生活質量提升的道路上，我們深知科學認知與健康生活方式的重要性。為此，中國抗癌協會腫瘤康復委員會精心策劃并開展了“患者關愛項目”，旨在幫助患者建立科學理性的疾病認知，培養健康的生活方式，提升治療依從性和療效，從而全面改善生存質量，開啟康復的新篇章。

中國抗癌協會腫瘤康復委員會主任委員師建國教授指出，癌因性疲乏作為影響腫瘤患者生活質量的首要因素，需醫患高度關注。體溫、脈搏、呼吸、血壓為生命體征，飲食、排泄、睡眠及精神體力狀態可視為健康體征。腫瘤患者治療中常面臨嚴重疲乏，與腫瘤病變及治療所致身心損傷相關，科學干預可有效緩解多數癥狀。

值此2025年全國腫瘤防治宣傳周之際，特別邀請到中國中醫科學院西苑醫院腫瘤科許云教授與王建彬教授，兩位專家將從中醫視角，系統闡述腫瘤患者康復的規范化管理策略。

Q1

腫瘤患者治療期間疲勞感特別強，甚至休息也無法緩解，這是什么原因？

許云教授：

在抗腫瘤治療過程中，患者普遍會感到極度疲乏和勞累，部分患者甚至將其視為正?，F象而忽略治療。有些人認為這是由于飲食不佳或休息不足導致的，試圖通過增加休息或改善飲食來緩解癥狀。然而，這種疲勞在醫學上被稱為“癌性疲乏”，它與腫瘤及其治療密切相關。

癌性疲乏在腫瘤患者中極為普遍，約有80%的患者在治療過程中會出現此癥狀。即便在治愈后，仍有30%的患者可能長期受此困擾。因此，這類患者需要高度重視并接受臨床治療，因為疲乏不僅會影響他們繼續接受抗腫瘤治療，還可能削弱療效并阻礙未來的康復進程。

國際上已對癌性疲乏的定義和診斷標準進行了明確界定。值得注意的是，癌性疲乏不僅僅表現為單純的疲乏，還可能伴隨情緒低落、下肢酸沉、頭昏無力等十大癥狀，這些癥狀均應及時得到處理。

王建彬教授：

從現代醫學角度而言，癌性疲乏的機制復雜多樣。首先，腫瘤本身釋放炎性因子（如腫瘤壞死因子），導致營養攝入減少、分解加速，進而引起體力和體重下降，甚至惡病質。抗腫瘤治療過程中，如胃腸道反應（惡心、嘔吐）減少飲食量，即便使用止吐藥物，胃腸道功能仍可能下降。

其次，化療后骨髓抑制會引發多種癥狀，主要表現為白細胞、紅細胞和血小板減少等。白細胞減少會增加感染風險，紅細胞減少則會引發貧血，從而導致乏力、頭暈、心慌等癥狀。放療引起的局部組織炎性水腫和炎性因子分泌，也會導致飲食和體力下降。

另外，患者的心理狀態，如恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒對應分泌的有害激素也會使人感到疲勞，影響消化功能，導致乏力、體重減輕。

Q2

腫瘤患者在治療過程中常常會面臨巨大的心理壓力，心理關懷在腫瘤康復中起到怎樣的作用？

許云教授：

在臨床實踐中，我們發現許多患者即便腫瘤已治愈，仍難以擺脫心理陰影，這種持續的焦慮可能引發負性炎癥因子等不良反應，進而對身體產生不利影響，甚至為腫瘤細胞的復發提供溫床。面對這一心理挑戰，積極改善至關重要。

為此，我們與北京大學腫瘤醫院康復科的唐麗麗教授合作，成立了中西醫結合的腫瘤康復小組。該小組不僅提供西醫的心理治療，還融合中醫的辨證非藥物療法及中藥治療。最新研究結果顯示，這些患者的心理狀態和生活質量得到了顯著改善，與未接受治療的患者相比，差異明顯。

王建彬教授：

在腫瘤治療的復雜過程中，患者的心理狀態至關重要。從最初被診斷為腫瘤時的恐懼、無助，到治療過程中的焦慮、抑郁，再到康復期的情緒波動，這些心理反應都是極其自然且難以避免的。然而，這些心理狀態如果不得到及時有效的干預，很可能會對治療效果產生不利影響，甚至影響患者的生存質量。

遺憾的是，許多中國患者在面對這些心理挑戰時，往往選擇默默承受，忽視了心理問題的重要性，也鮮少主動尋求專業心理醫生的幫助。因此，提升患者的心理健康意識，鼓勵他們在面對心理挑戰時積極尋求專業幫助，顯得尤為重要。

與此同時，中醫常用的疏肝解郁、疏肝理氣、疏肝健脾等方法，也可以通過調節人體的氣血運行，促進臟腑功能的協調，從而幫助患者緩解緊張情緒，調整心理狀態，為腫瘤的治療和康復提供有力的支持。

Q3

腫瘤的發病率逐年上升，我們應該如何進行早期篩查和預防呢？

許云教授：

早篩早治對于提高腫瘤治療成功率非常重要，以結直腸癌為例，晚期患者的五年生存率僅為8%左右，而早期根治切除的患者，一期治愈率可達90%，三期也能達到60%～70%以上。在中國，政府和社會各界已經積極推動兩癌篩查和體檢制度的普及，以期在更廣泛的范圍內實現腫瘤的早發現、早治療。

然而，面對腫瘤發病率逐年攀升的嚴峻形勢，我們仍需不斷探索更為全面、有效的防治策略。中醫的“治未病”理念，為我們提供了一個全新的視角和解決方案。

中醫醫生會在疾病尚未發生之前，根據患者的基本癥狀、體質特征以及臨床表現，制定個性化的調理方案，通過調節身體的陰陽平衡，促進氣血的順暢流通，從而達到增強免疫力、恢復免疫平衡的目的。當身體處于健康平衡狀態時，便能更有效地自然清除那些可能發展成為腫瘤的不正常細胞。

王建彬教授：

如今，大眾對癌癥篩查的重視程度日益提升，許多早期癌癥都是通過體檢和篩查得以發現。當前，盡管癌癥發病率逐年攀升，但死亡率卻呈現下降趨勢，這主要歸因于兩大因素：一是早期癌癥的發現率越來越高；二是治療技術的不斷進步，使得腫瘤患者的生存率顯著提升。

在篩查方面，我們通常會針對高危人群采取特定措施。例如，對于肺癌高危人群，定期進行低劑量螺旋CT檢查可以及早發現微小病灶。女性常見的乳腺癌也可通過超聲檢查發現早期癌性結節。而男性前列腺癌則可通過血液檢測PSA（前列腺特異性抗原）來篩查早期腫瘤。

Q4

腫瘤患者在康復期需要注意哪些飲食和生活方面的事項呢？

許云教授：

腫瘤的形成往往是一個長期的過程，與身體的勞累、飲食不規律、作息不規律、經常熬夜以及巨大的壓力等因素密切相關。即使腫瘤被切除，身體的微環境仍然可能存在問題，需要我們通過飲食、運動、作息和情緒的改變來調理。疾病是如何來的，我們就應讓它如何離去。例如，如果過去長時間承受精神壓力，那么現在就應該放松自己，不要總是糾結于過去；如果經常熬夜、缺乏運動，那么就應該調整作息，保證充足的休息和適當的運動。但運動也需循序漸進，過度運動同樣會損害免疫功能。

在飲食方面，一些不良的飲食習慣，如過多食用油炸食品、燒烤等，會導致痰濕內蘊。因此，我們應該通過調整飲食來改善體內環境?？梢远嗍秤镁G色蔬菜、富含維生素C和各種礦物質的食品，補充微量元素和高蛋白飲食。但需要注意的是，水果雖然富含維生素和礦物質，但過量食用也可能對身體不利，因為水果中的糖分較高，且某些水果性質寒涼，可能破壞腸道菌群，導致脾虛，進而影響免疫力。

王建彬教授：

合理膳食與運動對于腫瘤患者的康復至關重要。患者經常在門診上詢問哪些食物能吃，哪些不能吃。我們通常會建議患者不要過度關注于哪些能吃、哪些不能吃，而是要保持飲食的多樣化，避免偏食。

根據個人體質，如寒性體質的人可以多吃溫性食物，而熱性體質的人則可能更適合稍微偏寒的食物，以達到中醫所說的“陰平陽秘”的平衡狀態。

針對特定腫瘤，如胃癌患者，我們會建議他們多吃溫淡、易消化的食物，避免過硬的食物。對于經常腹瀉的患者，我們會配合食療和健康運動處方，進行綜合調理。

此外，腫瘤的發生發展與生活習慣密切相關。急躁易怒、抽煙喝酒、暴飲暴食和頻繁熬夜等不良習慣，都不利于腫瘤的治療。我們需要保持平和的心態，合理膳食，并適量運動。簡而言之，就是“管住嘴，邁開腿”，這是對所有疾病預防和治療都適用的原則。

Q5

中西醫結合在腫瘤康復中有哪些具體的應用呢？

許云教授：

在“健康中國2030”的戰略框架中，中醫藥被賦予了重要的角色，特別是在治未病、重大疾病協同治療以及康復治療中具有核心作用。

在腫瘤治療過程中，許多患者會出現各種不適癥狀，影響繼續治療。中醫通過提供后勤支持，補充能量，能幫助患者恢復到足以應對殺傷性治療的狀態。例如，一項前期研究表明，復方阿膠漿這一傳統名方能夠顯著改善化療患者的乏力狀態，同時不會促進腫瘤復發和轉移。在藥物相關不良反應方面，與安慰劑相比，無明顯差異。

此外，在“十一五”期間，我們進行的一項研究已證實腸癌術后持續使用中藥一年以上的患者，生存期顯著高于未使用者，且復發轉移率降低12%。今年，在國家衛健委支持下，我們啟動了國家重大科技專項，專注于腸癌抗轉移復發研究。

在腫瘤康復階段，中醫更是發揮著核心作用。許多患者在手術后或化療后出現如肢體活動困難、淋巴回流障礙、聲音嘶啞、頸部不適、睡眠障礙等，中醫都能提供有效的調理方法。

王建彬教授：

中醫與西醫在腫瘤治療方面各有側重?，F代醫學通過不斷研發新技術和新藥物，為患者帶來了顯著的獲益。然而，在治療過程中，也難免會出現一些不良反應，常常是“殺敵一千，自損八百”。而中醫則更注重整體調節和辨證施治，通過調節人體的內環境，增強機體的自我修復能力，有效減輕西醫治療帶來的副作用。在腫瘤康復期，患者常會出現一些西醫難以解決的慢性癥狀，如乏力、失眠、食欲不振等，此時中醫的中藥調理、針灸等方法便能發揮獨特的優勢。

在當前腫瘤治療領域，中西醫各展所長，猶如雙峰并峙，共同構筑起抗擊腫瘤的堅實防線。西醫依托精準影像診斷、微創手術技術和規范化的治療方案，在腫瘤早期發現、病灶清除及快速控制方面成效顯著；中醫則秉承“整體觀”和“辨證論治”理念，通過中藥復方、針灸等手段系統調節機體功能，在改善內環境、增強免疫、減輕放化療副作用等方面獨具優勢。二者珠聯璧合，形成“急則治標、緩則治本”的協同效應。這種融合創新不僅將提升臨床療效，更有望開創“中國式腫瘤防治”新模式，為全球抗癌事業貢獻東方智慧，讓更多患者獲得兼具科學精度與人文溫度的全周期健康守護。

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