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痛風(fēng)不僅是“痛起來像風(fēng)一樣快”的關(guān)節(jié)病，更是潛伏的健康“殺手”。當(dāng)體內(nèi)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，就像玻璃渣在關(guān)節(jié)里摩擦，不僅會(huì)導(dǎo)致反復(fù)腫痛，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，長(zhǎng)期還可引起腎功能衰竭甚至心腦血管疾病。風(fēng)濕免疫科馬劍達(dá)副主任醫(yī)師提醒，降尿酸是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵，記住“360”法則，通過藥物與生活方式的“雙管齊下”，和痛風(fēng)徹底說再見。

什么是痛風(fēng)屆的“360”？

這一數(shù)字包含雙重含義：

1

治療目標(biāo)值：血尿酸需穩(wěn)定控制在360μmol/L以下（有痛風(fēng)石或合并癥者需＜300μmol/L）。

2

管理時(shí)間軸：3個(gè)月評(píng)估療效、6個(gè)月鞏固達(dá)標(biāo)、0痛風(fēng)發(fā)作及痛風(fēng)石形成。

三步攻克“360”目標(biāo)

1

第一步：選對(duì)藥物，合理降酸

• 降尿酸藥物主要兩類：抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他，以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況選擇；

• 降尿酸不是越快越好，從小劑量起始，逐步調(diào)整至達(dá)標(biāo)劑量，避免尿酸驟降誘發(fā)急性發(fā)作。

2

第二步：飲食運(yùn)動(dòng)，事半功倍

• 減少高嘌呤食物（如內(nèi)臟、濃湯、酒精、果糖飲料等）的攝入；

• 每天飲水2000-3000ml；

• 控制體重，適度運(yùn)動(dòng)。

2

第三步：預(yù)防發(fā)作，長(zhǎng)期維穩(wěn)

• 初始3-6個(gè)月聯(lián)合小劑量秋水仙堿預(yù)防發(fā)作；

• 每1-3個(gè)月復(fù)查血尿酸，調(diào)整藥物劑量；

• 達(dá)標(biāo)≠治愈。達(dá)標(biāo)后仍需長(zhǎng)期維持治療，擅自停藥易導(dǎo)致尿酸反彈。

專家簡(jiǎn)介

馬劍達(dá)

風(fēng)濕免疫科

副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師

現(xiàn)任我院風(fēng)濕免疫科教職工黨支部書記。

專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎、成人still病等疾病。

社會(huì)任職：汕尾市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員，廣東省老年保健協(xié)會(huì)痛風(fēng)防治專業(yè)委員會(huì)常委，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫專委會(huì)慢病管理學(xué)組青年委員，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員。

學(xué)術(shù)成就：主持國(guó)家自然基金、廣東省自然科學(xué)基金（4項(xiàng)）、廣州市科技計(jì)劃項(xiàng)目、廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金項(xiàng)目等科研項(xiàng)目9項(xiàng)，參與國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃及多項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目，以第一/共一/共同通訊作者在Arthritis Rheumatol等雜志發(fā)表高水平論著12篇，授權(quán)發(fā)明專利4項(xiàng)。

出診安排：北院區(qū)（周一下午、周三上午、周四上午）。

來源：風(fēng)濕免疫科

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷

初審：劉文琴

審核：歐陽(yáng)霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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