所謂的“環”有哪些類型？不取會有什么后果？

“節育環”這一詞大家一定不會陌生，它還有一個醫學上的專用語，叫做“宮內節育器”。上世紀七八十年代，人口增長過快導致我國各方面資源與人口嚴重不匹配，計劃生育政策也因此正式被列為一項基本國策。

據《中國衛生統計年鑒2010》顯示，1980~2009年，我國女性共使用宮內節育器2.86億次。世界衛生組織統計顯示，中國女性使用的節育環占全世界2/3。

三十幾年過去了，當年“上環”的女性也逐漸邁入絕經期。

而由于工作或生活的忙碌，對節育環的忽視，加之不注重身體檢查、且對節育環放取方面知識的缺乏等因素，很多女性仍沒有意識到：身體中這一金屬制品若不及時取出，會嚴重危害到她們的身體健康！

什么情況下應該去取環？

· 節育環“超期服役”

事實上，很多中年女性若不是因為身體出現狀況去醫院檢查，可能都不會主動取環。

據南京郵電大學人口學者調研得出，僅在我國農村地區，就有約四分之一已經絕經的中老年婦女沒有將避孕環適時取出，從而出現取環困難、出血的問題。

然而，就像我們在日常生活中買的食品、家具，一旦過了保質期，就會出現食品變質，家具變形等問題，嚴重影響人們的生活品質。同樣，宮內節育環也有著它的“保質期”，當到了規定年限未取出，可能會發生節育環變形、失效的狀況，嚴重影響女性的健康生活。

一般，不銹鋼金屬環可放15~20年；硅膠、塑料或其他類型節育環可放置5~7年。所以，可以根據自己上環的類型及時間，合理選取取環時間。

· 進入絕經期

絕經女性的身體情況與正常女性有所不同。婦女絕經前后的一段時期（一般從45歲左右開始至停經后12個月以內的時期）我們稱之為“圍絕經期”，進入圍絕經期后，卵巢功能開始衰退，卵巢中分泌的雌激素下降，從而造成子宮逐漸萎縮，子宮口變緊，子宮肌肉也越來越薄，宮頸、子宮逐漸萎縮變小，而節育環的大小是不變的。宮內節育器留置時間過長會引起節育器的嵌頓或加重原有嵌頓，同時會增加節育器異位風險及取環難度；并且絕經后宮腔容積變小，宮內節育器與子宮內膜摩擦增加，使子宮內膜發生炎癥的幾率增加，可能出現分泌物異常、異常子宮出血、腹痛等癥狀。

如果此時還讓節育環“服役”，時間一長，節育環就會發生部分或者全部嵌入到子宮淺肌層中，也就是醫學上說的“嵌頓”。

人們常說“十指鉆心”，想來若是發生在子宮的肌肉中，也是很疼的。若嵌入得深一些，就會引發更嚴重的“異位”；若是嵌入到血管中便會引起出血；若是游走在腹腔，更會引起一系列的腹腔并發癥；若外游至膀胱，嵌入到膀胱腔內，則可能會引發結石，造成不明原因的血尿等情況。

從節育器本身來講，任何東西都有一定的有效期，宮內節育器也是。如果放置時間過久，節育器的結構可能會出現老化、斷裂后脫落等情況，增加取環難度。

取出放置多年的宮內節育器，需要找準醫院。取環不是一個小手術。尤其是給絕經后多年的女性取環，需要患者都做好充分的準備：取出宮內節育器前：1.遵醫囑的一些檢查：婦科超聲檢查證明存在宮內節育器、婦科查體及陰道分泌物證實不存在婦科炎癥。2.術前2周禁同房，1周內無宮腔操作史。3.陰道及宮頸萎縮嚴重者，需事先軟化宮頸后取出宮內節育器。4.合并疾病者，需處在穩定期，無手術禁忌。5.絕經后出血患者，取環同時行分段診刮術并將刮出物送病理，排除惡性疾病。

取出宮內節育器后：1.禁同房、盆浴2周，注意休息，避免勞累；2.注意腹痛及陰道流血情況，如出現發熱、腹痛、陰道出血多于月經量及時就診；3.注意陰道分泌物情況，注意外陰清潔衛生，如異常，及時就診。

女性朋友們都要記住：

絕經后女性的子宮是個是非之地，宮內節育器不可久留，最好在絕經后6-12個月內取出。而如果選擇節育器作為避孕手段，在放置節育器后的第1、3、6、12個月都需要來醫院檢查，之后每年復查一次，直到取出。

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