甲狀腺結節，總讓人忐忑不安。不少人認為“結節越小越安全”，真的是這樣嗎？今天就來聊聊甲狀腺結節的這些常見誤區，幫大家科學認識這一病癥。

在中醫理論中，甲狀腺結節多歸屬于“癭病”范疇，其形成與情志不暢、飲食失調、水土失宜等因素密切相關。肝郁氣滯，脾失健運，痰濕內生，氣血瘀滯，最終痰瘀互結于頸前，形成結節。判斷甲狀腺結節是否安全，大小只是其中一個參考維度，絕不能簡單以“小”論安全。

臨床上，一些微小的甲狀腺結節反而暗藏風險。比如直徑雖小于1厘米，但邊界不清、形態不規則、縱橫比大于1，或是伴有砂礫樣鈣化、血流信號豐富的結節，即便體積小，惡變的可能性也較高。從中醫角度看，這類結節往往是痰瘀交阻，病邪深入，毒邪內伏的表現。而部分較大的結節，若邊界清晰、形態規則，生長緩慢，且患者無明顯不適癥狀，從中醫辨證屬于正氣尚足，痰瘀相對輕淺，反而不用過度擔憂。

對于甲狀腺結節的處理，中醫強調“辨證論治”。對于良性小結節，多采用疏肝理氣、化痰散結、活血化瘀的治法。常用柴胡、郁金疏肝解郁；浙貝母、夏枯草化痰軟堅；丹參、莪術活血化瘀。同時配合穴位貼敷、耳穴壓豆等外治療法，刺激內關、足三里、太沖等穴位，調節臟腑功能，改善氣血運行，促進結節消散。

值得提醒的是，無論是大結節還是小結節，定期復查都至關重要。一般建議每3 - 6個月進行甲狀腺超聲及甲狀腺功能檢查。若發現結節短時間內快速增大、出現壓迫癥狀，或是伴有聲音嘶啞、吞咽困難等表現，應及時進一步檢查。

甲狀腺結節并非“越小越安全”。與其糾結大小，不如關注結節的性質與自身癥狀。通過中醫的整體調理，結合健康的生活方式，如保持心情舒暢、合理飲食、規律作息，才能更好地守護甲狀腺健康，遠離疾病困擾。

【名醫檔案】趙莉敏

北京中西醫結合醫院中醫科特聘專家，副主任醫師

北京中西醫結合醫院中醫科特聘專家，先后在中國人民解放軍火箭軍總醫院等三甲醫院任職，《世界中西醫結合雜志》特約編審，中西醫結合學會常務理事、副秘書長

擅長領域：擅長中藥調理結節體質，擅長治療肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節以及各類多發性結節等；治療各類肺結節，甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能減退癥有顯著的療效。

出診地點：北京勁松中西醫結合醫院