廣東
鄧氏溫膽湯——鄧?yán)现委煿谛牟〉某Ｓ梅?/strong>
編著/王耀堂，焦亮
大師手記
冠心病是由于人體正氣內(nèi)虛，加上勞逸不當(dāng)，恣食膏粱厚味，或七情內(nèi)傷，以致痰瘀痹阻心絡(luò)而成。……病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，痰淤相關(guān)。本虛主要為心陰心陽虛，標(biāo)實(shí)主要為痰與瘀。因心主火，為陽中之陽，故陽氣虛是主要方面。
——摘自《鄧鐵濤醫(yī)案與研究》
國(guó)醫(yī)釋讀
冠心病是一種常見的心臟病，一般表現(xiàn)為胸腔中央發(fā)生壓榨性疼痛，嚴(yán)重的還可以遷延到脖子、下巴、手臂乃至胃部。它與心絞痛的間歇性疼痛不同，即使患者停止運(yùn)動(dòng)或在緊張情緒消失后也會(huì)存在。在其發(fā)作時(shí)，還可能伴有眩暈、氣促、出汗、寒戰(zhàn)、惡心及昏厥等癥狀，嚴(yán)重的還可能因心力衰竭而死亡。
對(duì)于冠心病，鄧?yán)暇哂卸嗄甑呐R床經(jīng)驗(yàn)，他針對(duì)南方人多為氣虛痰阻的病理特點(diǎn)，提出了“正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)”、“五臟相通，心脾相關(guān)”、“痰瘀相關(guān)，以痰為主”的冠心病三大論斷。在治療上他主張益氣除痰祛瘀，喜歡用溫膽湯加參（黨參、丹參），被同行推為“鄧氏溫膽湯”。
【組成】
竹茹10克，枳殼6克，橘紅6克，法夏或膽南星10克，云苓12克，甘草6克，丹參12克，黨參15克（若口干，改黨參為太子參30克）。
【用法】
水煎服。
與原“溫膽湯”相比，“鄧氏溫膽湯”以橘紅易陳皮可加強(qiáng)寬胸之力；輕用竹茹意在除煩寧心，降逆消痞；枳殼代枳實(shí)，寬中又不破氣傷正；黨參補(bǔ)氣扶正，且用量以15～18克為宜，多用反而不利豁痰通瘀，或用太子參30克活血化瘀。
在臨床上，它除了用于治療冠心病外，還可用于治療心衰及各種內(nèi)科雜癥。在具體治療時(shí)，可以以治痰為主兼活血，也可以以活血為主兼祛痰。
另外，氣陰兩虛者合生脈散；血瘀胸痛甚者加田七末、豨薟草或失笑散；氣虛甚者合用四君子湯或重用黃芪。血壓高加草決明、代赭石、鉤藤、牛膝；血脂高加山楂、布渣葉、草決明、何首烏。
健康回音壁
冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個(gè)年齡階段的人，如果在日常生活中出現(xiàn)下列情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)：
1.勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后自行緩解者。
2.聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。
3.出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
4.體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。
5.夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。
6.反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。
7.飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。
8.性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
本文摘自《大國(guó)醫(yī)——30位國(guó)寶級(jí)“國(guó)醫(yī)大師”的養(yǎng)生絕活》，新世界出版社出版。編著/王耀堂，焦亮。
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