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增編1000余名

村醫身份真的變了！

近日，貴州省習水縣委編辦發文，當地通過統籌城鄉基層醫護編制，實現優質醫療資源“縣鄉共享”目標，不僅提高基層醫療服務水平，還有效穩住了鄉村醫生隊伍，解決村醫身份及待遇問題。

據文件介紹，近年來習水縣實行“基本編制+人員控制數”管理模式，建立鄉鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）“人才編制池”。

同時激活鄉鎮衛生院閑置編制，調劑其他事業單位空余編制，嚴格要求各醫院醫護人員比例不低于人員總量的80%。

自十三五以來，共增編制1000余名，同時實行鄉村醫生“縣管鄉聘村用”的管理模式，大批村醫由此進入編制，基層醫療人才隊伍在不斷擴充。

通過縣級統籌管理編制、鄉級分級分層管理村醫，村醫與鄉鎮衛生院簽訂勞動合同、建立聘用關系，身份由個體轉變為鄉鎮衛生院員額管理人員。

此外，當地還明確，在崗位編制的聘用、收入分配、職稱職級等方面，統籌考慮專業技術人員和管理人員，績效工資分配向鄉村醫生傾斜，實現“同崗同薪同待遇”，有效激發基層醫生的工作積極性。

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落實村醫基本工資

全省村醫不低于4000元

對于納入“鄉聘村用”管理的鄉村醫生，習水縣統一實行基本工資+基本保障+績效工資制度。

另外，還建立配套激勵政策，建立鄉村醫生取得執業（助理）醫師資格激勵機制。

也就是說，有證村醫，可以多領這些錢：

• 落實獲得鄉村全科執業助理資格人員一次性獎勵3000元；

• 取得執業醫師、執業助理醫師后每月分別增加200元、100元補助。（即每年2400元、1200元）；

• 縣級醫療衛生機構和街道社區衛生服務中心繼續實施高級人才津貼。

在此激勵下，鄉村醫生待遇保障明顯改善，服務熱情顯著增強。

目前，先后有45名專業技術人員優先獲得了職稱晉升，不斷激發基層醫生的工作積極性。

為真正保障鄉村醫生政策性補助待遇落實落地，除了習水縣，在省級層面，貴州針對全省的村醫薪資待遇都做了保障標準。

貴州省衛健委在針對人大五次會議回復中，對全省村醫工資發放標準進行明確。

貴州省服務常住人口約1000人的村醫，若各項補助均足額到位，月均收入不低于4000元，年收入可達4.8萬元左右。

具體而言，村醫的薪資由以下幾個方面構成：

政府定額補助

自2022年1月起，鄉村醫生財政定額補助標準提高到每人每月不低于500元。每年可至少發放6000元。

年終考核獎勵

貴州省衛健委明確，當地每年會對村醫進行考核，經年終考核合格的鄉村醫生，按年人均1200元標準進行獎勵。

基藥補助

對實施國家基本藥物制度的村衛生室的村醫每月給予補助，目前標準是人均每月417元，村醫每年共可領取補助5004元。

公衛補助

2025年，國家規定的公衛經費補助人均標準已提升至99元/人，村醫承擔40%所得的人均經費為39.6元。

一般診療費

對于鄉村醫生提供的基本醫療服務，采取門診總額預付的方式，按照服務區域內參合農民每人10-15元的標準向村衛生室支付一般診療費。

相比其他地區，貴州省在全國范圍內較早為村醫設立基本工資補助和年終獎勵。而習水縣通過統籌編制保障村醫待遇，無疑值得各地借鑒。

3

國家出招！

各地確定村醫工資標準

由于歷史遺留原因，很長一段時間以來，村醫的薪資結構相當單一，只能依靠公衛經費、基藥補助這些績效收入維持生活，即使一年365天都在崗、從早忙到晚，收入也寥寥無幾。

針對鄉村醫生待遇保障問題，國家層面近年來也在不斷改革。

• 國家衛生健康委在新聞發布會中明確，要將編制、人事和薪酬制度落實到基層。尤其是要推廣基層醫療衛生機構“一類財政保障、二類績效管理”政策，為村衛生室崗位提供基本工資，并額外發放績效獎勵，真正做到“同工同酬”。

• 兩辦要求“切實落實鄉村醫生多渠道補償政策，統籌解決好鄉村醫生收入和待遇保障問題，健全多勞多得、優績優酬的激勵制度。”

• 兩辦要求創新鄉村醫療衛生人才使用機制，可通過縣管鄉用和鄉聘村用等方式，提高鄉村醫療衛生崗位吸引力。同時，落實鄉村醫生待遇，做好鄉村醫生社會保障工作。

在國家的政策要求下，除了貴州省，全國不少地區都依次展開基層薪酬改革，為村醫的工資制定出新的標準。

如今，很多地方的村醫收入結構都在變得越來越豐富，而不再只有“公衛、基藥、診療”三大類了。

隨之而來的，自然是村醫收入的整體性提升。各地如何來評定村醫的工資？讓我們一起來看看：

01

山東日照：按資格證發放

1、執業醫師資格的鄉村醫生：每月多發1500元

2、執業助理醫師資格的鄉村醫生：每月多發1200元

3、鄉村全科執業助理醫師資格的鄉村醫生：每月多發1000元

02

河北棗莊：按學歷發放

1、中專月工資標準2979元，取得執業醫師資格后月工資標準3143元。

3、專科月工資3073元，取得執業醫師資格后月工資標準3237元。

3、本科月工資3144元，取得執業醫師資格后月工資標準3308元。

03

福建三明：全體村醫年薪10萬

2021年，三明醫改出臺最新政策，縣、鄉、村公立醫療機構實現年薪制全覆蓋。

在公有衛生所工作的鄉村醫生，全部實行年薪制，其中基本年薪10 萬元，不得少發；績效獎勵由醫共體結余收支承擔。

04

海南海口：3500元/月+績效補助

基本補助3500元，績效補助按工作量核算：

1、診療費按6元/人次發放

2、基藥補助按服務人口5元/人/年標準進行補助

3、基本公共衛生服務經費：在基本工資1500元之外，按服務人口經費標準，補足40%工作量應得的補助。

可以看出來，由于財政水平和重視程度的差異，各地對村醫工資的標準也有所不同。但是，在國家三令五申要提升村醫待遇的政策下，已經有很多地區正在探索優化中......

但歸根結底，我們更希望國家能夠真正投入專項資金、為廣大鄉村醫生制定統一的標準，做到“全國一盤棋”，讓每一位村醫都能真正享受到國家的好政策。

素材來源：遵義市習水縣編辦等

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