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今天我們分享一下常見外傷出血如何處理。

一、概念

外傷是指身體或物體由于外界物體的打擊、碰撞或化學(xué)物質(zhì)的侵蝕等造成的外部損傷。

血液是維持生命活動的重要物質(zhì)，血液是在心臟和血管腔內(nèi)循環(huán)流動的一種組織，成年人血容量約占體重的8％，出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一。

出血是指血管破裂導(dǎo)致血液流至血管外。創(chuàng)傷后最容易、最先發(fā)生的通常就是出血。嚴(yán)重的創(chuàng)傷常引起大量出血而危及傷員的生命，在現(xiàn)場及時、有效地為傷員止血是挽救生命必須采取的措施。

二、外傷的分類

1.依據(jù)損傷原因

機械損傷：刀割傷、砸傷、切割傷、跌傷等；

物理因素：燒傷、燙傷、凍傷、射線、電擊等；

化學(xué)因素：強酸強堿、毒氣等；

生物因素：蚊蟲叮咬、貓狗咬傷、毒蛇等

2.依據(jù)損傷程度

分為輕度損傷、中度損傷、重度損傷

3.依據(jù)傷口情況

分為開放性損傷，如刀扎傷，傷后與外界相通，造成感染的幾率較高；閉合性損傷，無明顯傷口，但后果更為嚴(yán)重。

三、外傷出血部位的判斷

1.皮下出血

多因跌、撞、擠、挫傷，造成皮下軟組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑，可短期自愈。

2.內(nèi)出血

體表見不到出血，血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)，只能根據(jù)傷病人的全身或局部癥狀來判斷，如面色蒼白、吐血、腹部疼痛、便血、脈搏快而弱等，情況較嚴(yán)重，現(xiàn)場無法處理，需急送醫(yī)院處理。

3.外出血

體表可見到，血液經(jīng)皮損處流出體外。

四、不同血管出血情況的判斷

1.動脈出血

動脈血含氧量高，血液呈鮮紅色以噴射狀流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。

2.靜脈出血

血靜脈血含氧量少，液呈暗紅色以非噴射狀流出，如不及時止血，時間長，失血量大，也會危及生命。

3.毛細(xì)血管出血

血液呈水珠狀滲出，顏色從鮮紅變暗紅、失血量少。多能自動凝固止血。

五、常見外傷出血的止血方法

1.直接壓迫止血

做好防護(hù)，清理傷口后直接壓迫傷口止血，適用于較小傷口的出血；可以用干凈紗布、無菌紗布、清潔的毛巾、衣物、圍巾等直接按在受傷出血的部位以達(dá)到止血目的，一般壓迫約 10min 即可止住血流。

2.加壓包扎止血

適用于各種傷口，是一種目前最常用的止血方法。

包扎所用的材料是紗布、繃帶等物品，要大于傷口3-5厘米，將傷口處覆蓋，用繃帶加壓包扎，以停止出血遠(yuǎn)端的動脈還在搏動為度。

防止包扎過松，止血無效；包扎過緊，會造成遠(yuǎn)端組織缺血缺氧壞死。如果傷口內(nèi)有碎骨片或異物時，禁用此法，可以采用特殊傷包扎方法，以免加重?fù)p傷。

3.止血帶止血方法

適用于四肢較大的、較復(fù)雜的或出血較快的傷口止血，一般見于四肢大血管破裂，出血洶涌或經(jīng)其他急救止血法無效者。所謂止血帶一般是指彈性較好的橡膠帶或身邊的腰帶、領(lǐng)帶、圍巾等，也可用毛巾、頭巾、手帕、衣服、領(lǐng)帶等制成布條，也可用三角巾代替。

位置一般在上臂上三分之一，大腿中上部；記得加襯墊，不能直接接觸皮膚；松緊要適度，太松達(dá)不到止血效果，太緊容易造成前段壞死或損傷組織；標(biāo)記上時間，盡快送往醫(yī)院。

以上是常見的止血方法，可以根據(jù)具體情況，可選用一種或多種結(jié)合，以達(dá)到最快、最有效、最安全的止血目的。

人人學(xué)急救，急救為人人。

聚是一團(tuán)火，散是滿天星。

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