根據BMI確定是否需要減肥

生活中，流傳很多埋汰胖子的話。人們說：胖子浪費糧食，因為胖子總會吃很多東西；胖子浪費布料，胖子只能穿最大號的衣服；胖子浪費空間，因為胖子龐大的體積總會讓空間顯得更擁擠；胖子浪費社會資源，胖子往往會有很多疾病，要經常去醫院看大夫；……

也有些故事段子讓胖子很傷自尊，比如下面這個：狐貍跑到雞舍偷雞吃。雞舍的籬笆扎得很密，狐貍進去的時候非常順利。可是吃飽之后，肚子大了一圈，身體變肥胖，出不來了。為了逃脫，狐貍只能生生地再餓兩天；等身體瘦了，才鉆出了籬笆。

這個故事告訴我們：作為一個胖子，你必須要減肥，否則你是逃不掉的。年父這里也勸誡所有的胖子、特別是BMI大于30的伙伴們，不能再逃避了、必須要面對體重的問題。

大多人認為：胖子之所以胖，是因為他們吃的多。其實，這個說法并不準確。年父曾聽說山東東營有一個建筑工人、一頓吃十八個饅頭，但是他并不胖。實際上，人的體重之所以增加，是因為每天攝入的食物所帶來的能量，大于自己每天消耗的能量；多出來的部分，身體以脂肪(三酸甘油脂)的形式儲存在體內，引起體重增加。

因此，如果我們知道了自己每天消耗的能量；然后，根據這個標準來控制自己每天的飲食能量，就可以保持體重不增加了。那么，一個人一天能消耗多少能量呢？不同的人，消耗的能量不一樣。同一個人，每天的運動不一樣，消耗能量也不一樣。專業人士提供了一個計算方法可以算個大概。

計算前，先引入一個基礎代謝（BEE，Basal Energy Expenditure）的概念。基礎代謝是指維持生命的最低能量消耗，即人體在安靜和恒溫條件下（18℃～25℃），禁食12小時后，靜臥、放松而又保持清醒的能量消耗。這時的能量消耗，不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等因素的影響，僅用于維持體溫、呼吸、血液循環及其他器官、組織的生理需要。

BMI

基礎代謝

簡單說來，基礎代謝就會一個人一天到晚不吃不喝、躺在床上什么也不干（頭腦保持清醒）也會消耗掉的能量。計算基礎代謝曾經最流行的計算辦法是Harris和Benedict于1918年發表在PNAS上的一個公式，即Harris-Benedict公式。

女性：BEE=655.0955+1.8496×身高（cm）+9.563×體重（Kg）—4.6756×年齡（歲）

男性：BEE=66.4730+5.0033×身高（cm）+13.751×體重（Kg）—6.7650×年齡（歲）

上面的公式使用了將近100年了。現在，有更多的專業人士認為，Katch-McArdle Formula的算法更靠譜一些，這個算法是：BEE=370+(21.6xLBM)。其中，LBM是凈體重(Lean Body Mass）；而LBM=【體重（kg）x(100-體脂率%)】/100。以上計算結果，單位都是千卡，也叫大卡。

讓我們以一個體重100公斤、身高1米78的48周歲成年男性為例，對比兩個公式的計算結果。首先，他的BMI（體重的公斤數，除以身高米數的平方）是：100/(1.78^2)=31.56（公斤/米^2）。

然后，他的體脂率是：1.2×31.56+0.23×48－5.4－10.8×1=32.712%（體脂率%=1.2×BMI+0.23×年齡－5.4－10.8×性別，其中：年齡按照周歲計算，男性性別取值為1、女性取值為0）

按第一個公式：BEE=66.4730+5.0033×178+13.751×100—6.7650×48=~2007.4

按二個公式：LBM=100x(100-32.7)/100=67.3；BEE=370+(21.6x67.3)=~1490.68

可見，其中的區別還是挺大的。在這里，不知道大家有沒有注意到：按照第二個公式，體脂率越高的人每日消耗掉的能量越少。換句話說，身上的脂肪越多，那么每日消耗的能量越少。這可能是大家始料未及的。

還要請大家注意：BEE并不等于一個人一天要消耗的全部能量。因為，人不能一天到晚老是躺著啊，只要有活動、消耗的能量就要多一些。即使不活動，至少也要吃飯吧？消化食物也需要熱量。

運動多，每天消耗的能量就多

運動多，每天消耗的能量就多

根據每天活動的強度，專家給出了一個活動因子AF(ActivityFactor）來修正；具體如下：

AF=1.2。每天工作為：閱讀、寫字、打牌、開會、吃飯、看電視或電影、聽廣播、織補、醫生、打字、學生等之類，也就是大多時間都是坐著的辦公室工作者，一天到晚都幾乎不怎么活動。

AF=1.375。每天工作多為：做飯、切菜、擦桌子、洗衣物、燙衣服、巡視查崗、講課、實驗室工作、護士、售貨導購、乘務員、空姐等之類，每天站立時間較多或需要來回來動。或者每周1-3天進行短距離散步、打高爾夫等低強度鍛煉。

AF=1.55。每天站著工作、并且需要手臂動作較多的（如交通警值勤、樂隊指揮），坐著工作但手臂動作劇烈的（如重型機械操作，駕駛拖拉機），擦地、掃地、鋪床等重家務活，刷漆、園藝、流水線等工作，快遞員、業務員、推銷員等每天在外面跑的，屬于此類。或者每周有3-5天進行網球、羽毛球、滑雪、溜冰、跳舞等中等強度鍛煉。

AF=1.725。每天以體力勞動為主，如建筑工人等；或每周6-7天進行籃球、足球爬山等大強度鍛煉的。

AF=1.9。每天高強度體力勞動為主，如裝卸工等；或者專業運動員、陪練員、教練等。

也許有人不清楚鍛煉的強度怎么確定，這里也給出一個標準：鍛煉時，心率在每分鐘120次以下的就是低強度；120-150次為中等強度；150-180次為大強度鍛煉；超過180次的是高強度。

我們接著再說說這個活動因子怎么使用。生活中的胖子們，基本上都坐辦公室，很少有體力勞動者。以前面例子中的男士為例，如果他是坐辦公室的，那么他的活動因子就是1.2，他每天消耗的能量就是：BEExAF=1490.68 x1.2=~1788（千卡）。

這個數字看起來很不具體，那就換一個具體的數字：食用100克米飯，帶來的熱量就是116千卡，食用100克饅頭的熱量是221千卡。市售普通大小的饅頭大約就是100克一個，普通家用飯碗的直徑大約是11厘米、這樣的一碗米飯大約是150克。

這樣一來，每天需要的熱量就有了直觀認識：前面例子中的男子，一天需要吃8個饅頭或者十碗米飯，就可保持體重、滿足每天能量消耗。