三妙二草痛風(fēng)方

組成：蒼術(shù)12g，酒黃柏9g，牛膝9g，貓須草30g，車前草30g，桃仁9g，酒地龍9g，神曲15g，桂枝3g。

功效：清熱利濕，泄?jié)嵝叙觥?/p>

主治：痛風(fēng)、高尿酸、腎結(jié)石等。

用法：水煎服，每日1劑，分2次于早晚飯后半小時溫服。

方解：痛風(fēng)多由濕濁熱毒壅聚，阻滯經(jīng)脈，氣血運行不通而致病，治法重在清熱除濕，更需要行瘀阻、暢氣血。

方用蒼術(shù)、黃柏、牛膝即三妙丸，其中黃柏苦寒，苦以燥濕，寒以清熱；蒼術(shù)苦溫，長于燥濕，二藥相伍，清熱燥濕，主治濕熱痹證；牛膝活血通絡(luò)，引藥入病所，尤適宜于下焦?jié)駸岵∽C。

車前草、貓須草利尿祛濕，排毒消石，其中貓須草味甘、淡，歸腎、肝、膀胱經(jīng)，具有清熱利濕、通淋排石之功，現(xiàn)代藥理研究證實其有降尿酸的作用，并能通淋排石，對痛風(fēng)兼腎結(jié)石病癥頗為相宜。

方中地龍既助清熱，并能通絡(luò)；桃仁活血祛瘀，而有破瘀止痛之功；桂枝橫行手臂，溫通經(jīng)絡(luò)；神曲消除中焦陳積，理脾胃之氣。

臨證加減：

痛風(fēng)急性發(fā)作，癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動不利、苔黃濁膩、舌質(zhì)紅、脈滑數(shù)者，重在清熱毒，加用防己、忍冬藤、紫花地丁；

關(guān)節(jié)紅腫刺痛、腫脹變形、屈伸不利，局部肌膚色紫暗、按之稍硬，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細(xì)澀或沉弦者，當(dāng)清熱、行瘀并重，在加用防己、忍冬藤、紫花地丁清熱毒的基礎(chǔ)上，再加用炒蒲黃、酒川芎活血行瘀；

肥胖、高血脂者痛風(fēng)發(fā)作期，癥見關(guān)節(jié)腫脹、胸脘痞滿、苔白膩、脈弦滑者，加用羌活、膽南星、薏苡仁；

痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，癥見關(guān)節(jié)變形、頭暈耳鳴、舌紅少苔、脈細(xì)者，加用生地、生白芍、百合。

此外，對于痛風(fēng)急性發(fā)作、腫痛明顯者，施仁潮常囑患者配合透骨凝膏（膠）類產(chǎn)品外用，主要原料有龍膽草、黃柏、土茯苓、透骨草、羌活、威靈仙、皂角刺、薄荷等；

對于痛風(fēng)高尿酸者，可取百合、薏苡仁、梔子、木瓜、山楂、桃仁、金銀花、槐花等原料適量代茶飲，對降尿酸、控制發(fā)病有幫助，痛風(fēng)發(fā)作時還能輔助消除炎癥、減輕病痛。

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