題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

中國是全球癡呆癥患者數量最多的國家，預計這一數字將繼續增加。載脂蛋白E基因（APOE）是與年齡相關的認知障礙和癡呆癥最常見的遺傳風險因素之一，APOE ε4攜帶者與更高的癡呆風險相關，而APOE ε2則與較低的癡呆風險相關。

眾所周知，保持健康的生活方式不僅與延長壽命有關，還與減緩認知衰退有關。然而，尚不清楚在中國人群中，健康生活方式因素與APOE基因型對認知健康壽命的影響。

近日，北京大學姚堯等研究人員在"Alzheimer's & Dementia"期刊上發表了一篇題為" Healthy lifestyle factors outweigh influence of APOE genetic risk on extending cognitively healthy life expectancy among Chinese older adults：evidence from a nationwide cohort study "的研究論文。

研究顯示，在中國人群中，無論基因如何，堅持這5個健康生活方式，都可以延緩認知衰退，延緩大腦衰老，延長認知健康壽命，此外，健康生活方式對認知健康壽命的影響大于基因。

研究指出，遺傳因素對壽命的影響僅占5%，而健康的生活方式對壽命的影響超過30%，這凸顯了健康生活方式的必要性。

5個健康生活方式包括：不吸煙、不飲酒、健康飲食、運動、積極的認知參與。

圖：論文截圖

在這項研究中，研究人員分析了中國縱向健康長壽調查（CLHLS）隊列中6448名參與者，他們來自中國22個省，年齡在65歲及以上，女性占49%，通過唾液樣本鑒定了APOE基因型，分析了中國老年人健康生活方式因素與APOE基因型對認知健康壽命的影響。

根據APOE基因型將參與制分為3組：ε3純合子、ε2攜帶者和ε4攜帶者。

健康生活方式因素包括5個：

①不吸煙：當前不吸煙或戒煙超10年，被認為是健康的方式；

②不飲酒：從不飲酒、戒酒超10年被認為是健康的方式；

③健康飲食：飲食多樣性，每天至少食用12種食物中的5種，包括水果、蔬菜、谷物、肉類、魚類和海鮮、蛋類、乳制品、豆類、糖果、大蒜、堅果和茶；

④運動：每天進行身體活動或戶外活動；

⑤積極的認知參與：包括閱讀書籍或報紙、打牌或麻將、參與社交活動、探親訪友等。

對APOE基因型分析發現，在15年隨訪期間，與ε3純合子相比，ε4攜帶者從認知健康轉變為認知障礙的風險增加了23%，而ε2攜帶者從認知健康轉變為死亡的風險降低了12%。

對健康生活方式分析發現，與擁有0-1個健康生活方式的人相比，擁有4-5個的人，從認知健康轉變為認知障礙的風險降低了27%，從認知健康轉變為死亡的風險降低了43%，從認知障礙轉變為死亡的風險降低了63%。相反，從認知障礙轉變為認知健康的概率增加了73%。

此外，無論APOE基因型如何，健康生活方式對認知狀態轉換的影響均一致。

APOE基因型、生活方式對認知健康的影響（圖：論文截圖）

重要的是，與APOE基因型相比，健康生活方式對認知健康壽命的影響更大，對不同性別而言，健康生活方式對認知健康壽命的延長作用在女性中更為明顯。

例如，在女性中，與ε3純合子相比，攜帶ε2基因型的認知健康、認知障礙壽命分別延長了0.33、0.01年，而與擁有0-1個健康生活方式的女性相比，擁有4-5個的女性認知健康、認知障礙壽命分別延長了5.26、0.43年。

圖：論文截圖

研究指出，研究結果與以往的研究一致，健康的生活方式因素對認知健康壽命的影響大于遺傳因素，此前研究顯示，遺傳因素對壽命的影響僅占5%，而健康的生活方式對壽命的影響超過30%。

綜上，研究表明，無論遺傳因素如何，健康的生活方式因素或許都能延緩認知衰老，同時延長認知健康預期壽命，并且健康的生活方式因素的影響大于遺傳因素，鑒于中國癡呆相關負擔的上升，凸顯了堅持健康的生活方式的重要性。

參考文獻：

https://doi.org/10.1002/alz.70090

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