作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，以不可抗拒的短期睡眠為特點。

現代醫學認為其發病與下丘腦分泌素水平降低有關，但具體機制尚未完全闡明。

中醫雖無此病名，但根據其臨床表現可歸屬于"多寐"、"嗜臥"范疇

案例介紹：

患者張某，男性，32歲，程序員。主訴：白天不可抗拒的睡眠發作2年余。

患者2年前開始出現白天困倦，常在開會、用餐甚至與人交談時突然入睡，每次持續10-30分鐘，醒后精神稍振，但不久又感困倦。

夜間睡眠質量差，多夢易醒。伴有食欲不振，大便溏薄，肢體困重。

舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩。西醫診斷為發作性睡病，服用莫達非尼效果不佳。

辨證論治

1. 病因病機分析

患者長期伏案工作，思慮過度，損傷脾胃，致脾失健運，水濕內停。

濕性重濁，阻遏清陽，上蒙清竅，故見嗜睡；濕困脾陽，運化失司，則食欲不振、大便溏薄；

濕性重著，故肢體困重。舌脈表現均為脾虛濕盛之象。

2. 治療原則

健脾益氣，化濕醒神。以健脾化濕為主，佐以醒神開竅。

3. 方藥組成

黨參、白術、茯苓、陳皮、半夏、石菖蒲、郁金、遠志、佩蘭、砂仁、炙甘草等。每日1劑，水煎服。

治療過程

服藥一個療程后，患者白天睡眠發作次數減少，食欲改善。

李大夫調整藥方，繼續服藥一個療程，白天嗜睡明顯減輕，夜間睡眠質量提高，大便成形。

患者堅持治療一段時間后，睡病的癥狀基本都消失了，生活恢復了正常的一個狀態。隨訪3個月，癥狀穩定，未再復發。

中醫理論依據

《靈樞·大惑論》云："陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。"指出睡眠與陰陽之氣密切相關。

脾為后天之本，主運化水濕，若脾虛失運，水濕內停，上蒙清竅，則發為嗜睡。

本案選用六君子湯健脾益氣，化濕和胃；配以菖蒲、郁金、遠志等醒神開竅之品，使清陽得升，濁陰得降，故獲良效。

方中黨參、白術具有調節免疫功能、改善能量代謝的作用；

石菖蒲揮發油可興奮中樞神經系統；郁金具有改善腦循環、抗抑郁等作用。

諸藥合用，可能通過調節神經-內分泌-免疫網絡，改善發作性睡病的病理狀態。

發作性睡病的中醫治療應立足整體觀念，辨證施治。通過健脾化濕、醒神開竅的方法，可有效改善癥狀，提高患者生活質量。

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