打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢……春暖花開的日子，對于不少人來說，卻要經歷“一把鼻涕一把淚”的困擾。花粉過敏的“元兇”是鮮花嗎？如何區分過敏和感冒？“過敏星人”該如何度過過敏季？肺病·腫瘤血液中心肺病二科副主任朱同剛為大家支招。

春光明媚，正是賞花、踏青的好時節，但王女士卻已經有一段時間不敢出門了，在鼻子出現打噴嚏、流清涕等癥狀之后，她的癥狀又有了進一步的發展。這幾天，她的眼睛甚至嗓子都開始發癢。她說：“對我來說，春天是美麗的威脅，想親近但又怕親近。”

每年驚蟄一過，楊女士的鼻子就會狀況不斷，先是發癢進而頻繁地打噴嚏。為了緩解不適，鼻子已經被她揉得通紅，但癢的癥狀絲毫沒有減輕。她感覺周圍的空氣對鼻子充滿了威脅，隨時都可以引發不適。

4歲的圖圖（化名）最近總是噴嚏、鼻涕不斷，并伴隨著皮膚瘙癢，一抓就是一條又紅又腫的痕跡。媽媽很苦惱：孩子怎么又感冒了呢？近日，媽媽帶他來到醫院就診，醫生為圖圖檢查后察覺孩子不像是感冒，于是為他開具了過敏原檢測。結果顯示，圖圖是對花粉過敏。原來，這幾天長沙天氣晴朗，媽媽便帶著圖圖到附近的公園游玩，沒想到與大自然“親密接觸”后，花粉竟成了他致病的“元兇”。

近年來，隨著人們生活環境及生活方式的改變，過敏性疾病發病率逐年升高，目前已經成為世界衛生組織公布的全球第六大慢性疾病，而過敏性疾病大多遷延不愈，不同程度地影響著人們的工作、生活。

過敏≠感冒，同一癥狀反復出現要及時就醫

所謂過敏，即免疫系統“錯誤”地識別了無害物質而發生過度反應，從而造成的機體損傷。常見的過敏性疾病包括：

過敏性鼻炎。該病以陣發性打噴嚏、流清水涕、鼻癢、鼻塞等為主要表現，在春季多是散播在空氣中的花粉刺激所致，也有吸入其他過敏原的，如塵螨、霉菌、動物皮屑等。

過敏性結膜炎。有過敏性結膜炎的患者一到春天就會出現雙眼奇癢，同時伴有結膜充血和輕度異物感的癥狀，孩子多表現為揉眼睛、眨眼睛，其次是流淚、眼紅、眼酸痛、眼瞼腫、畏光等。該病通常與過敏性鼻炎同時發生，在臨床上又被稱為過敏性鼻結膜炎，主要是春季的花粉過敏導致。

過敏性哮喘。該病的誘因通常是在春季吸入過敏原花粉，患者主要表現為咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶和咳痰，癥狀典型的患者有哮鳴音。

過敏性皮炎。春季紫外線增強，皮膚對紫外線的敏感性增加，再加上花粉、塵螨等過敏原的影響，人體毛細血管擴張充血、皮膚出現炎癥，導致皮膚出現紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。

雖然過敏性疾病的癥狀和感冒有些相似，但春季花粉過敏和感冒有著本質上的區別：花粉過敏一般同一癥狀反復出現至少持續三周左右，不伴有頭疼、發熱、肌肉酸痛等癥狀；感冒病程比較短，一般3到7天，很少超過兩周。如果在這個季節同一癥狀反復出現的話，要警惕是花粉過敏，及時到醫院就診，明確過敏原。

不是感冒，就可以不用藥嗎？

錯。如果任由過敏性疾病反復發作，可能會朝著嚴重的方向發展。因此，對過敏性疾病應加以重視，阻止它由輕到重地進展。

目前，臨床上檢測過敏原的方法主要有兩種。首先是皮膚點刺試驗，檢測方法是將高純度的一些致敏原液體涂抹于前臂皮膚表面，再使用針刺的方法使局部皮膚出現一定的輕度損傷。等待15分鐘以后，如果患者對該過敏原出現過敏反應，就會出現局部的風團、紅斑以及瘙癢的癥狀，這時候就可以判定患者對該過敏原產生過敏癥狀。不過由于每種過敏原都需要做一個點刺，會產生一定疼痛感，有些患者尤其是兒童不愿接受。

此外，過敏原特異性IgE檢測（簡稱sIgE）是過敏性疾病病因診斷的重要方法。當人體出現過敏狀態時，體內會激發出特異性的E型免疫球蛋白（IgE），通過體外的抗原抗體反應來檢測血液循環中IgE的水平，就能判斷患者目前過敏的狀態。

看上去不開花的樹，才是花粉過敏的“罪魁禍首”

不少人可能會疑惑，為何生活中幾乎不接觸花，還會出現花粉過敏？其實，春季花粉過敏高發，“罪魁禍首”并不是花。

自然界的花粉傳播主要分為風媒和蟲媒兩種形式。

蟲媒花粉：如油菜花、桃花、梨花的花粉，靠蝴蝶或蜜蜂等昆蟲傳播，特點是花朵鮮艷，帶有芳香或其他氣味，花粉顆粒較大，花粉量不多，不易四處播散，通常不會引起過敏。

風媒花粉：如柏樹、楊樹、柳樹、樺樹、梧桐等的花粉，特點是花粉顆粒小，花粉含量高，重量較輕，可以隨風飄散到各處，接觸到人體的皮膚、眼睛、口鼻等就會引起一系列的過敏癥狀。

預防過敏或減輕不適，最主要措施就是不接觸過敏原。

躲：上午10時、下午4時這兩個時間段的花粉濃度比較高，花粉過敏患者盡量避開這些時段外出。尤其不要在樹木密集的地方，進行長跑、爬山等劇烈運動，濃度高的花粉環境可能誘發憋氣甚至哮喘，危及生命。同時，盡可能減少身邊環境中的過敏原，保持室內衛生，適當通風。有條件的市民可在家準備一臺空氣過濾器，一定程度上可以達到過濾花粉的效果。

防：外出時做好相應防護，戴口罩、眼鏡（非隱形眼鏡），外露的皮膚可涂霜劑。駕駛汽車的途中，盡量減少開窗時間。回家后，清洗臉部、手部等部位裸露在外的皮膚，更換衣物。

護：保持皮膚完整性，洗澡時不用力搓洗，發病時不抓撓、燙洗皮膚，出現皮膚脫屑時加強滋潤保濕，選擇柔軟的貼身衣物。

食：合理飲食，多吃維生素C豐富的食物。若過敏性疾病發作時，少吃甜食及刺激性食物。

明確有花粉過敏史的人，建議在過敏季到來前1至2周口服抗組胺類藥物等。若是提前了解到要去的地方花粉濃度較高，可提前服用抗過敏藥，或在醫生指導下用藥。在過敏季，要規律使用鼻噴糖皮質激素或抗組胺類滴眼液等，直至花粉季結束，不建議自行停藥。

朱同剛

醫學博士，副主任醫師，吉林省優秀中醫臨床人才，師從全國名中醫王檀教授。榮獲吉林省“吉林好人·戰疫先鋒”“長春市抗疫先鋒”等榮譽稱號。

世界中醫藥學會聯合會呼吸病專業委員會理事，世界中醫藥學會聯合會熱病專業委員會理事，中華中醫藥學會內科分會青年委員，中華中醫藥學會肺系病分會青年委員，吉林省中醫藥學會食療養生分會副主任委員，吉林省中西醫結合學會呼吸病專業委員會委員，吉林省中醫藥學會傷寒專業委員會委員，吉林省醫療保障專家組成員。

擅長運用中醫藥辨證治療病毒性肺炎及肺炎后綜合征、間質性肺疾病、肺癌、肺結節、支氣管擴張、支氣管哮喘，慢阻肺、慢性咳嗽等慢性咳喘疾病，以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、不明原因發熱、亞健康綜合征等。

出診信息：

紅旗院區：周二全天，周三、周五、周六上午，門診B201診室。

肺病·腫瘤血液中心肺病二科

長春中醫藥大學附屬醫院肺病·腫瘤血液中心由肺病科發展而來，創建于1988年，是國家衛健委重點專科，國家中醫藥管理局重點學科，國家中醫藥管理局十二五重點專科，吉林省重點肺病專科，吉林省肺病中醫質控中心，吉林省中醫呼吸病臨床醫學研究中心。

肺病二科是肺病·腫瘤血液中心下屬科室，在全國名中醫王檀教授帶領下，繼承中心良好傳統，秉承更好地為呼吸系統疾病患者提供規范的診斷、治療、健康教育、康復指導等全方位的醫療服務思想。

內容來源/肺病·腫瘤血液中心肺病二科

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