陶御風先生結合古籍、歷代醫家經驗以及自己的臨床體會寫就的“白術”臨床論治備參17條，值得學習與收藏。

01

白術，乃扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞之要藥。

脾虛不健，術能補之；胃虛不納，術能助之。

勞力內傷，四肢困倦，飲食不納，此中氣不足之證；痼冷虛寒，泄瀉下利，滑脫不禁，此脾陽乘陷之證；

久瘧經年不愈，或久痢累月不除，此胃虛失治，脾虛下脫之證；痰涎嘔吐，眩暈昏癇，或腹滿肢腫，面色萎黃，此胃虛不運，脾虛蘊濕之證。

以上諸疾，用白術總能治之。

02

風寒濕痹、死肌、痙、疸，不得盡謂脾病，而以術為主劑者，則以濕為脾所主，濕能為患，固屬脾氣不治，一也；

脾主肌肉，介在皮毛筋骨中，痹與痙，病在肌肉內，死肌及疸，病在肌肉外，旁病則當取中，二也；

筋骨皮毛，均非駐濕之所，惟肌肉間可駐濕，三也。

知此，則凡風寒濕痹、死肌、痙、疸之系乎風寒濕者，皆術主之矣。

03

白術最利腰臍，腰痛乃水濕之氣侵入腎宮，故用補劑，轉足以助其邪氣之盛，不若止用白術一味，無拘無束，有利腰臍之為得。

夫二者之氣原通于命門，臍之氣通，而腰之氣亦利，腰臍之氣既利，而腎中之濕氣何能久留？自然濕去而痛亦止。

04

仲景方中白術主利水，能治小便自利、不利，兼治身煩疼、痰飲、失精、眩冒、下利、喜唾。

凡小便不利而兼見上述見癥者，用白術而小便通，諸證乃治。

05

白術除濕之功為勝。有汗則止，無汗則發。味亦有辛，能消虛痰。

6

心氣不寧，稍作勞則動悸，證雖現于心，而其本在脾，脾虛則子盜母氣故也，可用炒白術常服之，有驗。

07

凡欲補脾，則用白術；凡欲運脾，則用蒼術；欲補運相兼，則相兼而用；如補多運少，則白術多而蒼術少；運多補少，則蒼術多而白術少。

08

白術止虛瀉，同白芍、肉豆蔻；治滑瀉，同茯苓、山藥、參、糯米；治久瀉，同半夏、丁香，姜汁糊丸服；治暑濕瀉，同車前子。

09

白術與涼潤藥同用，又善補肺；與升散藥同用，又善調肝；與鎮安藥同用，又善養心；與滋陰藥同用，又善補腎。

為其具土德之全，為后天資生之要藥，故能于金、木、水、火四臟皆能有所補益也。

一說白術兼參、芪而補肺；兼杞、地而補腎；兼歸、芍而補肝；兼龍眼、棗仁而補心；

兼芩、連而瀉胃火；兼橘、半而醒脾土；兼蒼、樸可以燥濕和脾；兼天、麥亦能養肺生金；

兼杜仲、木瓜，治老人之腳弱；兼麥芽、枳、樸，治童幼之疳癥；黃芩共之，能安胎調氣；枳實共之，能消痞除膨；君參、苓、藿、半，定胃寒之虛嘔；君歸、芎、芍、地，養血弱而調經。

10

白術與干姜同用，去脾家寒濕；黃連同用，去脾家熱濕；得麻黃，并可行表里之濕。

11

白術有助于發汗祛邪。邪居腠理間，必用汗藥以泄之，若以白術為君，配合小劑量疏表和中藥，如荊芥、防風、紫蘇葉之類，收效甚捷。

蓋白術健脾，人之脾胃健，而后皮毛、腠理始得開闔自如。一說凡發散藥內，不得用白術，白術性滯入脾，反能令邪氣滯而不散。

12

白術多服久服，亦有壅滯之弊，有雞內金之善消瘀積者以佐之，則補益與宣通并用。

13

枳殼為行氣藥，白術為益氣藥，靈活運用兩藥于胃癌的治療配方中，獲得良好的效果。

若脾虛氣弱，則健脾益氣，重白術（15~24克）而輕枳殼（6克），使氣旺而不壅滯；若脾胃氣滯，則寬中理氣，重枳殼（15~24克）而輕白術（6克），使氣暢而不耗氣；

若濕濁中阻，祛濕運脾，枳殼、白術并重（各用15~24克），使濕化而中健；若胃津不足，益胃生津，枳殼、白術皆輕（各用6克），使納開而食化。

14

治便秘可重用生白術為主，少則30~60克，多則120~150克，便干結者加生地滋之，時或少佐升麻，乃升清降濁之意。

若遇便難下而不干結，甚或稀軟者，其苔多呈黑灰而質滑，脈亦多細弱，則屬陰結脾約，又當選增肉桂、附子、厚樸、干姜等溫化之藥一二味，不必通便而便自爽。

15

治療慢性肝炎，常以白術配紅棗。

兩藥配伍能健脾養血護肝，增加清蛋白，糾正清蛋白與球蛋白比例倒置等。

對脾虛明顯者，白術可重用，枸杞、黃精、蠶蛹等可隨證選配。

16

重用白術治療慢性遷延性肝炎（15~30克）、肝硬化腹水（30~60克）和原發性肝癌（60~100克）有較好的療效，尤其在改善肝功能和消退腹水方面，功效顯著。

重用白術為主藥治肝病是補而不滯，滋而不膩，化濕不傷陰，生津不礙濕，有益無弊。

藥理研究證實，白術具有增加清蛋白、糾正清球蛋白比例失調及有顯著而持久的利尿作用，能促進鈉的排出，堪為治療肝硬化腹水的要藥。

舌苔黏膩為濕盛，宜生用；舌紅苔少為陰虛，宜炙用；舌淡苔薄邊有齒痕者為脾虛，宜炒用。

17

《傅青主女科》所載100余首方劑中，應用白術達60多首，使用頻率之高，占全書所載藥物之冠，且用量較重，又常強調土炒，土炒后同氣相求，更增加入脾補土之力。

婦人體稟陰性，以血為用，經、孕、產、乳皆賴其血，又數傷其血，若脾胃失健，生化無源，則陰血益虧，常見經少經閉，脾氣不足，失于統攝，則血行無常，易致崩中漏下，中氣虛陷則升舉無力，濕注于下則為帶病，胞宮垂于下則為陰挺。

其他諸如經行泄瀉、妊娠惡阻、胎萎不長、子腫子滿、產后缺乳等病，莫不與脾胃虛弱有關。

傅氏頻頻重用白術，旨在健運脾胃，安定中州，以助氣血生化之源；燥濕利水，以除帶下腫滿之因。中州安定，則五臟安和，沖、任、督、帶各有所守，氣充血足，循行有序，諸癥自然消除。

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