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31份保單，29單都在投保一年后申請退保，對(duì)接簽約的工作人員也失聯(lián)了。4月27日，上海長寧警方破獲一起保險(xiǎn)詐騙案件，涉案金額超400萬，12名嫌疑人落網(wǎng)。

職業(yè)索賠團(tuán)伙騙取

壽險(xiǎn)公司返傭

主要嫌疑人師某接受審訊。圖片來源/上海長寧警方

今年2月，某保險(xiǎn)代理公司至長寧區(qū)“藍(lán)鯨”護(hù)企工作站報(bào)案稱，公司在自查中發(fā)現(xiàn)，近一年時(shí)間內(nèi)，其合作方師某共為該司代理了31起保單，但其中29單的投保人均在投保滿一年，剛好符合投保最短期限要求后，以資金短缺、家庭困難等為由，向保險(xiǎn)公司申請、投訴要求退保；

但師某等人在保單簽約成功后已獲取了高額傭金且失聯(lián)，保代公司懷疑對(duì)方系惡意退保、騙取傭金，遂向警方報(bào)案。

師某向他人解釋如何非法牟利。圖片來源/上海長寧警方

長寧經(jīng)偵在接到相關(guān)報(bào)案材料后，全面調(diào)取了這31起保單的詳細(xì)檔案，發(fā)現(xiàn)這些保單的部分投保人系師某團(tuán)隊(duì)的關(guān)系人，甚至還有業(yè)務(wù)員自保的情況，且投保資金來源及退保資金流向都指向師某同伙控制的賬戶。

長寧經(jīng)偵初步判斷師某等人有犯罪嫌疑，遂在經(jīng)偵總隊(duì)指導(dǎo)下開展立案偵查。

經(jīng)查，2022年3月至2023年6月，犯罪嫌疑人師某為牟取不法利益，利用自己曾在保險(xiǎn)公司擔(dān)任渠道經(jīng)理的經(jīng)驗(yàn)，與保代公司簽訂代理合同，約定按第一年投保費(fèi)用的一定比例獲取傭金。

后該師某即伙同犯罪嫌疑人房某、鄭某，在上海、江蘇等地共同招攬金主及關(guān)系人，由金主提供保險(xiǎn)資金，由關(guān)系人虛構(gòu)保險(xiǎn)購買需求投保，以此騙得保險(xiǎn)公司首保返傭。

待投保期滿一年后，上述團(tuán)伙指使投保人以惡意投訴等方式實(shí)施退保。截至案發(fā)，累計(jì)騙取首保返傭400余萬元。

在全面掌握案情后，2025年4月22日，市局經(jīng)偵總隊(duì)指導(dǎo)長寧分局經(jīng)偵支隊(duì)，在江蘇等地警方協(xié)作下，全鏈條偵破了這起職業(yè)索賠團(tuán)伙騙取壽險(xiǎn)公司返傭的合同詐騙案，抓獲師某、房某、鄭某等12名犯罪嫌疑人。

其中，師某、房某、鄭某3名犯罪嫌疑人因涉嫌合同詐騙罪被警方依法刑事拘留，其余9名犯罪嫌疑人則被依法采取刑事強(qiáng)制措施，目前案件正在進(jìn)一步偵辦中。

近期，上海警方持續(xù)推進(jìn)“礪劍2025”春季戰(zhàn)役，集中攻堅(jiān)打擊金融領(lǐng)域“黑灰產(chǎn)”、牟利性惡意索賠、線上引流非法集資、多發(fā)性非接觸詐騙、勞務(wù)中介敲詐詐騙等8類民生、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域違法犯罪，緊盯違法犯罪新動(dòng)向、新手法，堅(jiān)持打早打小，持續(xù)優(yōu)化一流營商環(huán)境。

該案件也是上海市公安局經(jīng)偵部門依托“專業(yè)+機(jī)制+大數(shù)據(jù)”新型警務(wù)運(yùn)行模式，持續(xù)發(fā)起集群攻堅(jiān)的典型案例。截至目前，全市公安經(jīng)偵部門共破獲相關(guān)案件30余起，抓獲130余名犯罪嫌疑人。

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