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便秘是現(xiàn)代人常見(jiàn)的一類(lèi)消化系統(tǒng)疾病，可由多種原因引起，如飲食不規(guī)律、飲水不足、排便不規(guī)律、消化道器質(zhì)性病變等，一般量化指標(biāo)為排便每周少于3次。

一般藥店的聯(lián)合用藥都以中成藥如通便靈膠囊、保健品蘆薈軟膠囊為主，但往往效果不是很好，容易復(fù)發(fā)。今天就來(lái)給大家梳理一下藥店的便秘用藥，幫助大家正確合理推薦。

六種生化類(lèi)型緩瀉藥

1、刺激性瀉藥

[代表藥物] 酚酞片、比沙可啶腸溶膠囊

[作用機(jī)制] 藥物在腸道內(nèi)與腸壁接觸，刺激腸壁內(nèi)的神經(jīng)叢，從而引起腸蠕動(dòng)增加，同時(shí)還可促進(jìn)腸道水分分泌、抑制吸收，最終產(chǎn)生緩瀉作用。

[使用注意]

• 比沙可啶不宜與牛奶及抗酸藥物同服，且不可嚼碎服用、妊娠期婦女禁用。

• 刺激性瀉藥長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生依賴(lài)性和導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，還可導(dǎo)致不可逆的腸道神經(jīng)叢損害。

2、潤(rùn)滑性瀉藥

[代表藥物] 開(kāi)塞露

[作用機(jī)制] 潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，從而使大便易于排出。

[使用注意] 長(zhǎng)期使用可影響脂溶性維生素缺乏。可產(chǎn)生依賴(lài)性。

3、容積性瀉藥

[代表藥物] 小麥纖維素顆粒

[作用機(jī)制] 腸道不吸收，可吸收增加腸道水分，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)糞便含水量增加，易于排出。

[使用注意] 小麥纖維素顆粒應(yīng)空腹服用，并保持

4、滲透性瀉藥

[代表藥物] 乳果糖混懸液

[作用機(jī)制] 乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。

[使用注意] 乳果糖剛開(kāi)始服用會(huì)引起胃腸脹氣，但可隨時(shí)間改善。

5、微生態(tài)制劑

[代表藥物] 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（金雙歧）

[作用機(jī)制] 補(bǔ)充人體生產(chǎn)生理細(xì)菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，預(yù)防和和治療因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。

[使用注意] 不得與抗酸藥、抗菌藥及有吸附作用的藥物，如鉍劑、蒙脫石散、藥用炭等聯(lián)用。

6、促胃動(dòng)力藥

[代表藥物] 枸櫞酸莫沙必利片、琥珀酸普蘆卡比利片

[作用機(jī)制] 興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而促進(jìn)上消化道運(yùn)動(dòng)，從而促進(jìn)糞便的排出。

[使用注意]

• 普蘆卡比利不建議兒童及小于18歲的人群使用。

• 不得與膽堿藥物如硫酸阿托品、消旋山莨菪堿合用。

四種中醫(yī)辨證便秘用藥

1、熱解腸胃型

[癥狀] 大便干結(jié)、小便短赤、面紅身熱，或兼有腹脹腹痛，口干、口苦、口臭。舌紅苔黃膩或燥裂。

[治法] 瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便。

[藥物] 清寧丸、一清顆粒、新復(fù)方蘆薈膠囊、清瀉丸、通便靈膠囊、大黃通便片、麻仁潤(rùn)腸丸、通幽潤(rùn)燥丸、梔子金花丸、舒秘膠囊等。

2、氣滯郁結(jié)型

[癥狀] 大便秘結(jié)、欲便不得、噯氣呃逆、胸脅痞滿、腸鳴腹痛、納差。舌苔薄逆。

[治法] 順氣導(dǎo)滯，降逆通便。

[藥物] 檳榔四消丸、四消丸、、木香檳榔丸、寬中順氣丸、四磨湯口服液等。

3、津虧腸燥型

[癥狀] 大便秘結(jié)、面色無(wú)華、頭暈?zāi)垦?、心悸、口干。舌淡苔少?/p>

[治法] 養(yǎng)血潤(rùn)燥通便。

[藥物] 麻仁滋脾丸、麻仁丸、潤(rùn)腸膠囊、常通舒顆粒、益氣通便顆粒、更衣膠囊、輕舒顆粒、便乃通茶、養(yǎng)陰口香合劑、滋陰潤(rùn)腸口服液、潤(rùn)腸通秘茶等。

4、陽(yáng)虛寒凝型

[癥狀] 大便艱澀、排除困難、小便清長(zhǎng)、畏寒喜暖、面色晄白、手足不溫，或兼腹冷腹痛。

[治法] 溫里散寒 通便止痛

[藥物] 蓯蓉通便口服液、桂附地黃丸與麻仁潤(rùn)腸丸合用。

中成藥使用注意：便秘在中醫(yī)中大致分為上述四種類(lèi)型，寒熱虛實(shí)不同，使用的藥物不同，應(yīng)根據(jù)具體情況具體對(duì)待。

本文僅供參考，具體病情用藥請(qǐng)咨詢(xún)藥師或醫(yī)生。

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