頻發(fā)室性早搏（簡稱“頻發(fā)室早”）指每分鐘出現(xiàn)5次以上室性早搏，或24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測顯示早搏次數(shù)超過5000次，常見于冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等器質(zhì)性心臟病者，亦可能因電解質(zhì)紊亂、精神壓力、煙酒刺激等因素誘發(fā)。其核心危害及診斷要點(diǎn)如下：

　　一、核心危害

　　1、心臟功能下降：頻發(fā)室早干擾心肌正常收縮節(jié)律，導(dǎo)致泵血效率降低，長期可引發(fā)心肌重構(gòu)、心力衰竭，病者表現(xiàn)為呼吸困難、活動耐力下降。

　　2、惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)：早搏易誘發(fā)室速、室顫等致命性心律失常，尤其當(dāng)早搏呈RonT現(xiàn)象或多源性時(shí)，猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

　　3、心肌缺血加重：異常搏動增加心肌耗氧量，誘發(fā)或加重心絞痛，甚至引發(fā)心肌梗死。

　　4、心理負(fù)擔(dān)加重：心悸、胸悶等癥狀導(dǎo)致焦慮、失眠，形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步降低生活質(zhì)量。

　　二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、心電圖特征：提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群（時(shí)限＞0.12秒），其前無相關(guān)P波；代償間歇完全（早搏前后竇性心搏間隔為正常心動周期2倍）。

　　2、動態(tài)監(jiān)測：24小時(shí)動態(tài)心電圖記錄早搏次數(shù)＞5000次；短陣室速、多源性早搏等復(fù)雜心律失常需重點(diǎn)關(guān)注。

　　確診后需評估病因，通過超聲心動圖、冠脈CTA等明確心臟結(jié)構(gòu)及供血情況，制定個(gè)體化診療方案。

　　陳萌 主任醫(yī)師

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)教授博士生導(dǎo)師

　　傷寒學(xué)國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科后備帶頭人

　　北京紅旗中醫(yī)醫(yī)院特邀專家

　　【學(xué)術(shù)任職】

　　燕京劉氏傷寒流派傳承工作室骨干成員，“傷寒名家學(xué)術(shù)思想的整理與繼承研究”方向負(fù)責(zé)人，全國名老中醫(yī)藥專家王慶國教授傳承工作室成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會仲景學(xué)說分會常務(wù)委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會經(jīng)方專業(yè)委員會理事。

　　【擅長領(lǐng)域】

　　臨 床擅長應(yīng)用張仲景經(jīng)方治各科常見病、疑難病。腫瘤的中醫(yī)保守診治與術(shù)后調(diào)理，重視腫瘤的早篩和預(yù)防、調(diào)理體質(zhì)逆轉(zhuǎn)癌前病變，消散結(jié)節(jié)；應(yīng)用中醫(yī)藥治高血壓、高血脂、冠心病心肌缺血、心絞痛；不能或不愿支架或搭橋的冠心病；冠心病支架術(shù)后、或搭橋術(shù)后仍有胸痛等不適癥狀者；各種心律失常(頻發(fā)室早、房早、房顫、緩慢性心律失常)；心力衰竭等心血管相關(guān)疾病；以及慢性肝膽與胃腸疾病；內(nèi)分泌失調(diào)，以及四高”等代謝綜合征；皮膚科、風(fēng)濕免疫科、兒科、婦科常見疾病。