前列腺癌是男性健康的一大“殺手”，而骨轉移就像是前列腺癌的“終極技能”，一旦發動，會給患者帶來諸多麻煩。近日，大連市金州區第一人民醫院泌尿外科收到一位前列腺癌骨轉移患者送來的錦旗，這不僅是對金州區第一人民醫院醫療團隊的肯定，更是對全體醫護人員的鼓勵，希望通過這位患者的故事，向大家傳遞前列腺癌骨轉移的相關知識，幫助更多的患者樹立信心，積極面對疾病。

患者徐某，77歲，主述漸進性排尿困難兩年余，表現為夜尿頻，尿無力，尿等待，并呈逐漸加重趨勢，未規律診治。兩個月前無明顯誘因出現無法自行排尿，下腹部憋脹，遂行置導尿，后拔出導尿管，排尿情況仍不理想，于半個月前來金州區第一人民醫院就診，遂以“前列腺增生、尿潴留”為診斷收入院。

泌尿外科劉智峰醫生收診患者后初步檢查發現患者PSA（前列腺特異性抗原）顯著升高，進一步查核磁，前列腺穿刺，病理結果回報前列腺癌骨轉移。針對患者的病情，劉醫生為其定制個性化治療方案：1.內分泌藥物的治療：抑制腫瘤生長，延緩疾病進展；2.骨保護藥物的應用：預防骨折等骨相關事件；3.藥物化療，抑制癌細胞生長同時改善患者的生活質量；4.密切監測病情變化。經過系統的治療，徐老的病情得到了有效的控制，恢復自主排尿，生活質量顯著提高。

據了解，前列腺癌骨轉移特別會“躲貓貓”，早期癥狀不明顯，可能只是輕微的骨痛或活動受限，很容易被誤認為是關節炎或骨質疏松。等病情加重了，才會出現劇烈骨痛、病理性骨折或神經壓迫癥狀，比如下肢無力、大小便失禁等。這就像前列腺癌在骨頭里悄悄“搞破壞”，等你發現時，已經晚了。

與其他腫瘤不同，前列腺癌骨轉移是以“成骨性破壞”為主。癌細胞會刺激骨骼異常增生，形成不規則的骨硬化灶。這些骨結構看起來很“硬”，但實際上很脆弱，容易骨折。這就像是骨頭里長了“假骨頭”，看著硬，其實一碰就碎。

治療前列腺癌骨轉移，既要“打怪”，又要“護骨”，需要多學科協作（MDT）和個體化方案。前列腺癌的發生發展與雄激素密切相關。內分泌治療就是通過降低體內雄激素水平或阻斷雄激素的作用，來抑制癌細胞生長，達到治療目的。主要適用于局部晚期或轉移性前列腺癌，以及部分早期前列腺癌但無法耐受手術等情況。

撰稿：金州區第一人民醫院 宣傳部