2025年5月6日是第27個世界哮喘日,今年的主題是“強化哮喘教育,推動規范診療”。體檢作為健康管理關鍵環節,在哮喘的早期篩查、風險預警和長期管理中發揮著重要作用。對此,黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院體檢中心提示:哮喘高風險人群應重視體檢篩查,了解哮喘的防治要點。一旦體檢出現指標異常,應及時就醫,以免延誤病情。
一、哮喘:隱匿的“呼吸殺手”
哮喘的本質是氣道慢性炎癥導致小氣道周圍肌肉發炎及收緊,造成肺部氣道變窄所引起的一系列癥狀?;颊叨啾憩F為反復發作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽,夜間和清晨時較為明顯。如不加以控制,突然發作時甚至會引起窒息,危及生命;即使沒有癥狀時,也可能存在炎性改變。
二、哮喘高風險人群
1.出生低體重、早產兒,先天性肺部發育不良者。
2.兒童期反復咳喘或成人后出現不明原因慢性咳嗽者。
3.長期吸煙或職業暴露于粉塵、化學品者。
4.曾患病毒性呼吸道感染及頻繁上呼吸道感染者。
5.有其他過敏性疾病,如濕疹和鼻炎者。
6.家族尤其近親中有哮喘病史者。
7.超重或肥胖的兒童及成人。
三、體檢對于哮喘的預警價值
許多哮喘患者早期僅表現為慢性咳嗽或運動后胸悶,容易被忽視。體檢可通過肺功能檢查、食入或吸入性過敏原檢測、外周檢測、CT檢查等項目,對哮喘進行識別,以實現及早干預,減輕器官病理損傷。建議高風險人群重視以下檢測項目:
1.外周血檢測:外周血嗜酸性粒細胞計數、血清球蛋白檢測等。
2.肺功能檢查:包括肺容量檢查、通氣功能檢查、換氣功能檢查及小氣道功能檢查等。
3.過敏原檢測:通過血清食入物或吸入物變應原IgE檢測,明確常見食物如牛奶、雞蛋、花生、堅果、海鮮,及吸入物如花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原。
4.影像學檢查:胸部CT可排除其他肺部疾?。ㄈ缏璺?、支氣管擴張)。
四、哮喘健康管理及生活方式指導
若檢查后提示哮喘風險,輕度者建議隨訪觀察,中、重度患者需入院治療,接受個體化治療方案。日常生活中應注意以下方面,加強自我管理,以提升健康水平。
1.盡量避免接觸過敏原:對自身體質及過敏原不了解時,應及時檢查,以明確過敏原。外出應佩戴口罩,居家應定時通風換氣。
2.環境控制:保持居室衛生,減少塵螨、避免飼養寵物、使用除濕機抑制霉菌;避免直接吸入冷空氣,避免接觸化學品、煙霧及刺激氣體,尤其是二手煙或粉塵等;減少使用羽絨制品及蠶絲制作的衣被等。
3.運動建議:推薦快走、太極等低強度運動,避免在寒冷干燥環境中劇烈活動。
4.規律作息:適寒溫、調飲食、慎起居、暢情志,穿純棉衣物,避免上呼吸道感染。
5.長期監測:規律體檢,及時發現各監測指標的異常變化,制定動態干預方案。
五、哮喘患者的中醫辨治及日常護理
中醫認為,不同的體質類型決定了不同疾病的易感性及發病后的傳播途徑,進而影響疾病的轉歸及預后。哮喘患者多為陽虛質、氣虛質、特稟質,可以在醫生指導下選擇適宜的調理方案,同時為疾病的預防、治療以及日常護理保健提供依據。此外,哮喘作為慢性氣道炎癥疾病,避免誘發因素的同時應堅持長期規范化用藥,隨身攜帶支氣管痙攣緩解藥物以備不時之需,如有呼吸困難,應立即就醫,不要自行觀察病情變化,以免引發系統性損傷。
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