楊小紅教授：血糖高的人，這個地方會凹陷！
楊小紅，廣州三甲醫院糖尿病醫師，從事中醫和中西醫結合內分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。現定期在廣州宏韻中醫館坐診。
現代生活中，食物種類豐富，人們日常飲食復雜且多含刺激性成分，這不僅影響了身體的正常代謝，也成為了糖尿病潛在的風險因素。那如何判斷是否血糖高呢？觀察舌頭變化是一個簡單而有效的方法：伸舌時若發現舌體胖大、舌苔干燥或厚膩，以及舌面不平滑，尤其是舌中部位凹陷等現象，這些都可能是體內氣血運行不暢、脾胃功能失調的表現，也暗示了糖尿病的風險正在悄然逼近。

針對上述情況，今天我就分享一個中成藥——補中益氣丸，源自宋代名醫李東垣的醫學名著《脾胃論》中記載的“補中益氣湯”，具有調理脾胃、益氣升陽的功效。
為什么說補中益氣丸能夠調理糖尿病呢？方中黃芪補氣升陽、固表止汗、利水消腫。而且黃芪多糖可改善胰島素抵抗，促進糖代謝，并保護胰島β細胞功能，降低氧化應激損傷。黨參補脾益肺、生津養血，增強脾胃運化，改善糖尿病患者的氣血虧虛狀態；白術健脾燥濕、止瀉，緩解糖尿病性腹瀉，穩定血糖波動。炙甘草調和諸藥，兼補脾益氣，其抗炎、抗氧化作用可減輕糖尿病并發癥的炎癥損傷。當歸補血活血、調經止痛，改善糖尿病微循環障礙，緩解肢體麻木、疼痛等神經病變癥狀；陳皮理氣健脾、燥濕化痰，促進胃腸動力，改善糖尿病患者的食欲不振、腹脹等消化問題。升麻升舉陽氣，緩解內臟下垂（如胃下垂），其抗炎作用可減輕糖尿病相關炎癥；柴胡疏肝解郁、升舉陽氣，調節糖脂代謝，改善糖尿病患者的情緒障礙及代謝紊亂。
下面結合一則醫案來看看。彭女士，66歲。自訴已經患有糖尿病6年多了，一直在吃降糖藥和注射胰島素，可即使在這么多的藥物作用下，血糖還是降不下來。空腹血糖高達11.2mmol/L，氣短乏力、口渴多飲的癥狀也沒有改善，甚至還出現了腹脹、視物模糊、視力下降的癥狀。想要嘗試中藥調理，于是經朋友介紹來我處就診。刻診：面色無華，舌體胖大，舌中凹陷明顯，舌苔薄白而干。綜合情況辨證為脾胃氣虛，氣血兩虛導致的糖尿病，擬補中益氣湯加減化裁。
開方：炙黃芪、柴胡、川芎、生地、木香、炙甘草、白術、升麻、陳皮等。按上方服用14劑后，患者表示血糖有明顯的下降，氣短乏力、口渴多飲等癥狀也有所緩解。于是我根據患者的情況，在原方基礎上做了調整。調理2個月后，患者復查空腹血糖5.5mmol/L，其他不適癥狀也基本消失，整個人都精神多了。于是我叮囑她續服此方，以鞏固療效，調理體質，增強抵抗力。
隨訪至今，不適癥狀未再復發，血糖穩定在6.1mmol/L以內，也沒有并發癥。中醫提醒：對于舌中凹陷、舌體胖大，伴有糖尿病相關癥狀的人群，補中益氣丸作為補中益氣湯的中成藥形式，可作為輔助調理之選。然而，糖尿病的復雜性要求患者必須全面評估自身狀況，切勿僅憑舌象自行用藥。