詳細提起甲鈷胺這個名字，很多朋友也不會陌生，也有不少人把它當(dāng)成營養(yǎng)神經(jīng)，甚至是對抗衰老的“神奇藥物”來使用，甲鈷胺到底是什么？它在改善中老年人健康方面，又有哪些切實有效的功效呢？今天的這篇科普，就來帶大家去認識一下，甲鈷胺在改善中老年人健康方面的3方面重要作用。

甲鈷胺與維生素B12

有朋友說，甲鈷胺不就是維生素B12嗎？實際上，不論是從化學(xué)結(jié)構(gòu)還是從生理功能來看，兩者都是存在差異的，甲鈷胺的確是維生素B12各類結(jié)構(gòu)中的一員，但它由于普通的維生素B12有所區(qū)別，除了甲鈷胺之外，維生素B12還有羥鈷胺，腺苷鈷胺，氰鈷胺等多種形式，而其中甲鈷胺和腺苷鈷胺是能夠在人體中無需代謝轉(zhuǎn)化，可直接發(fā)揮生理活性的兩大形式。

甲鈷胺作為一種維生素B12的活性形式，它被人體吸收后，能夠直接參與人體的氨基酸代謝，神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘形成以及神經(jīng)遞質(zhì)的合成，四氫葉酸再生以及紅細胞的新陳代謝等多種生理過程。

因此，人體一旦缺乏維生素B12，也會帶來多方面的健康風(fēng)險，而對于有相關(guān)健康問題的人，合理補充維生素B12，也會為改善健康，預(yù)防風(fēng)險帶來一定的獲益。

改善周圍神經(jīng)病變

如果你經(jīng)常出現(xiàn)手腳麻木，刺痛，灼燒感，疼痛等癥狀，或者發(fā)現(xiàn)對外界的感覺也變得遲鈍，這些都有可能是周圍神經(jīng)病變帶來的常見癥狀。這種疾病問題，在中老年人中更為常見，特別是已經(jīng)有糖尿病問題的患者，隨著病程周期的增長，很多人都會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的相關(guān)癥狀。有些情況下，即使沒有糖尿病，單純因為缺乏維生素B12，長期得不到有效補充和緩解，也會導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的問題。

甲鈷胺作為一種重要的輔酶，參與神經(jīng)細胞內(nèi)核酸，蛋白質(zhì)以及脂質(zhì)的代謝。髓鞘就像電線的絕緣層，它的完整性對神經(jīng)信號的快速、準(zhǔn)確傳導(dǎo)至關(guān)重要。甲鈷胺通過促進軸突的再生和髓鞘的形成，有助于修復(fù)已經(jīng)受損的神經(jīng)纖維。

甲鈷胺通過修復(fù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)，理論上還可以改善神經(jīng)信號的傳導(dǎo)速度和效率，從而緩解麻木、疼痛等癥狀。研究和薈萃分析顯示，使用甲鈷胺可能在一定程度上改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度和主觀癥狀如麻木、自發(fā)性疼痛等。

當(dāng)然，作為一種營養(yǎng)物質(zhì)，甲鈷胺也并非萬能藥，它在改善神經(jīng)病變問題方面的效果也因人而異，且通常需要與其他治療（如嚴(yán)格控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、對癥止痛等）聯(lián)合使用。另外，對于周圍神經(jīng)病變的治療改善，一般需要使用較高劑量，持續(xù)用藥，具體如何使用，應(yīng)該結(jié)合情況，遵醫(yī)囑合理補充。

降低同型半胱氨酸水平

高同型半胱氨酸，是困擾很多中老年朋友的問題。同型半胱氨酸升高，現(xiàn)在已經(jīng)確認是一種獨立對心腦血管風(fēng)險因素，如果高同型半胱氨酸不積極控制，會損傷血管內(nèi)皮健康，加大血栓形成風(fēng)險，特別在高血壓合并高同型半胱氨酸的人群中，腦卒中的發(fā)生風(fēng)險會顯著升高。

我們中國人高同型半胱氨酸的比例比歐美人群更高，更要注意排查高同型半胱氨酸問題。很多朋友都知道，葉酸是降低同型半胱氨酸代謝的重要物質(zhì)，但很多朋友不知道的是，維生素B12和維生素B6也是參與同型半胱氨酸代謝的重要輔酶，單純補充葉酸，如果身體仍然缺乏維生素B12，同樣也無法高效的降低同型半胱氨酸水平。

甲鈷胺作為維生素B12的活性代謝產(chǎn)物，是人體內(nèi)參與同型半胱氨酸向蛋氨酸轉(zhuǎn)化的甲基化過程，補充葉酸的同時，同時補充甲鈷胺有助于促進這個代謝過程，降低血漿同型半胱氨酸水平。

同型半胱氨酸水平降下來，我們對心腦血管健康風(fēng)險因素就少了一個，因此，甲鈷胺的合理使用，不但能夠改善神經(jīng)健康，還能有助于降低心腦血管健康風(fēng)險。

預(yù)防和改善認知功能下降

記憶力減退、反應(yīng)變慢、注意力不集中是很多中老年朋友普遍存在的問題，很多朋友也會擔(dān)心，出現(xiàn)了這樣的一些癥狀，是不是離老年癡呆不遠了？

實際上，上述癥狀的出現(xiàn)并不代表就一定會發(fā)展為老年癡呆，但合理補充維生素B12，能夠為保護我們的認知功能，帶來一定的獲益作用。

正如前文所述，缺乏維生素B12會使同型半胱氨酸升高，而這種升高會帶來血管損傷，也會影響腦部血供，從而帶來認知功能的下降以及癡呆風(fēng)險的增加，對于這種情況來說，聯(lián)合補充葉酸和維生素B6效果更佳。

甲鈷胺參與的蛋氨酸循環(huán)產(chǎn)物對維持神經(jīng)細胞膜流動性、神經(jīng)遞質(zhì)（如乙酰膽堿、多巴胺）合成以及髓鞘的健康至關(guān)重要，因此，合理補充對于保護中樞神經(jīng)健康，改善和保護認知功能，有著重要的作用。

當(dāng)然對于這種甲鈷胺保護認知功能的作用，我們也不必過度神化，它既不是對每個人都有用，更不能替代治療和改善老年癡呆的相關(guān)藥物，但對于確實缺乏維生素B12的中老年人，補充甲鈷胺，對于改善缺乏所引起的認知功能下降，還是很有幫助的。

對于甲鈷胺的三大作用，相信大家已經(jīng)有所了解了，到底哪些人是應(yīng)該注意排查，補充甲鈷胺的重點人群呢？有以下情況的朋友，應(yīng)該特別注意——

• 存在萎縮性胃炎或胃酸缺乏的人群，胃內(nèi)缺乏胃酸和內(nèi)因子，會影響天然維生素B12的吸收。
• 長期大量飲酒的人群，酒精的大量攝入會影響維生素B12在胃腸道的吸收。
• 惡性貧血是一種自身免疫性疾病，會攻擊產(chǎn)生內(nèi)因子的胃壁細胞，也會影響維生素B12的吸收，而維生素B12的缺乏，也會加劇貧血問題，需要積極對兩者進行糾正。
• 長期服用二甲雙胍、質(zhì)子泵抑制劑（PPIs，如奧美拉唑）和H2受體拮抗劑（如雷尼替丁）等抑酸藥，都可能干擾B12的吸收。
• 一些進行過消化道切除的患者，如胃切除術(shù)、腸道短路手術(shù)等，也是缺乏維生素B12的高風(fēng)險人群。
• 長期嚴(yán)格素食者，因為B12主要存在于動物性食品中，也是缺乏維生素B12的高風(fēng)險人群。

對于有上述一種或多種情況的中老年朋友，建議一定要去排查下是否存在維生素B12缺乏的情況，雖然血清維生素B12水平不能完全反應(yīng)細胞內(nèi)維生素B12水平的狀況，但結(jié)合同型半胱氨酸，神經(jīng)認知健康情況，還是可以綜合評估的，如果存在缺乏，可以經(jīng)過醫(yī)生評估后，合理補充甲鈷胺，對于保護健康，預(yù)防疾病風(fēng)險，都是非常重要的。

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