今年48歲的劉先生,是個(gè)多年的老煙民了。早前,他發(fā)現(xiàn)自己的丁丁上莫名瘙癢紅腫,上方還有一些小包。當(dāng)時(shí),他以為只是普通的皮膚炎癥,去藥店里買了一些藥膏來涂抹。
然而,一段時(shí)間過去了,情況非但沒有改善,反而越來越嚴(yán)重,幾個(gè)月后,當(dāng)初的小包不僅越來越大,而且還出現(xiàn)了潰爛的情況,意識到不對勁后,他趕緊去泌尿外科就診。
醫(yī)生經(jīng)問診后,建議他先取病灶處的腫物進(jìn)行活檢,檢查結(jié)果顯示為浸潤性非角化型鱗癌,是一種相對嚴(yán)重的陰莖癌。
這讓劉先生難以接受,自己平常一直潔身自好,怎么會(huì)患上這種癌癥?醫(yī)生解釋,陰莖癌不一定是和性生活有關(guān),吸煙、男性包皮過長,平時(shí)不太注重私處衛(wèi)生容易招致慢性炎癥,也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
面對醫(yī)生的講解,一旁的妻子痛心之余忍不住責(zé)備起來,他這個(gè)人就是這樣,確實(shí)不太注重那里的衛(wèi)生,平時(shí)洗澡時(shí)讓他認(rèn)真點(diǎn)清洗,他還有不少意見!
一、陰莖癌:男性的“難言之隱”
在癌癥高發(fā)的年代,腸癌、肺癌、胃癌、前列腺癌都很常見,但要說起陰莖癌,很多人可能會(huì)感到陌生,這個(gè)位于私處的癌癥,令很多男性羞于啟齒,對它的了解也非常少,接下來小妙就帶大家具體來了解下這個(gè)癌癥。
陰莖癌顧名思義是指發(fā)生在陰莖的癌癥,在癌癥中相對罕見,占男性惡性腫瘤的不到1%。多數(shù)會(huì)出現(xiàn)在龜頭、包皮內(nèi)板的皮膚細(xì)胞內(nèi),最為常見的為鱗狀細(xì)胞癌。
陰莖癌多會(huì)發(fā)生在40~60歲的男性身上,我國發(fā)病人群的平均年齡在50歲左右,高峰年齡段為41~60歲,發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增加而增加。
除了年齡以外,以下幾個(gè)因素也是誘發(fā)陰莖癌的常見病因。
1、包皮過長、包莖
包皮、包莖過長會(huì)導(dǎo)致局部微環(huán)境不佳,容易引起反復(fù)的慢性感染。沒有及時(shí)干預(yù),會(huì)逐漸演變成癌前病變、原位癌,乃至陰莖癌發(fā)生。
2、人乳頭瘤病毒(HPV)感染
感染HPV16/18這類高危亞型的病毒,會(huì)導(dǎo)致陰莖癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。臨床數(shù)據(jù)顯示,約有40~50%的陰莖癌發(fā)生與其相關(guān),而感染HPV則主要和性生活有關(guān)。
3、吸煙與煙草暴露
煙草內(nèi)有大量的致癌物,如亞硝胺、苯并芘等致癌物會(huì)通過血液代謝至尿液,對生殖器局部產(chǎn)生致癌作用。
4、不良衛(wèi)生習(xí)慣
長期不注意私處衛(wèi)生,會(huì)導(dǎo)致黏膜受到反復(fù)刺激,容易演變成慢性炎癥,乃至癌癥。
二、陰莖癌都是拖出來的,出現(xiàn)4個(gè)癥狀要留心
陰莖癌的診斷不難,但由于很多患者在早期出現(xiàn)癥狀時(shí)沒有太當(dāng)回事或是不好意思就醫(yī),很容易延誤最佳的診斷時(shí)機(jī)。對于年齡>40歲或有包皮包莖問題的男性,身上出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀一定要高度懷疑是陰莖癌所致。
早期癥狀:可表現(xiàn)為龜頭、包皮上皮增厚,或脫屑、淺表糜爛,一般癥狀較為隱蔽。還有很多患者表現(xiàn)為龜頭潰爛、菜花樣腫物以及丘疹等,隨著病程發(fā)展會(huì)有異常的分泌物滲出,伴有惡臭味,也可能有腫塊、結(jié)節(jié)。
晚期癥狀:晚期患者的腫物會(huì)從龜頭或表皮穿出,呈菜花樣,會(huì)侵犯到整個(gè)生殖器海綿體,導(dǎo)致排尿困難。
伴隨癥狀:晚期患者會(huì)伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)可能潰破、感染以及出血,發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)有食欲不振、消瘦、貧血以及骨痛等癥狀。
轉(zhuǎn)移癥狀:陰莖癌可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移以及局部浸潤性生長,其中淋巴轉(zhuǎn)移是最為常見的,血行轉(zhuǎn)移則會(huì)放射到肺臟、肝臟等器官,誘發(fā)一系列非特異性癥狀出現(xiàn)。
三、幾個(gè)關(guān)于陰莖癌的常識,很多人都不知道
陰莖癌這個(gè)疾病在臨床上相對少見,很多人對它存在很大的誤解,這幾個(gè)常識每位男性都需要了解。
1、陰莖癌需要把丁丁全部切掉嗎?
不一定所有的陰莖癌都需要切除生殖器,主要是根據(jù)患者的病程以及分期來決定。早期的大部分患者可進(jìn)行部分、局部切除手術(shù),術(shù)后再進(jìn)行尿道口整形,不會(huì)影響正常的排尿;中期患者則需要全切生殖器,術(shù)后患者僅能坐著排尿,會(huì)給生活帶來一定的影響;晚期患者進(jìn)行手術(shù)的意義不大,一般建議進(jìn)行全身治療來延長生存期。
2、陰莖癌會(huì)傳染嗎
癌癥并非傳染性疾病,即便是同房也不會(huì)導(dǎo)致感染,會(huì)傳染的是患者身上帶有的病菌,如HPV感染。
3、陰莖癌術(shù)后會(huì)影響生活嗎?
陰莖癌患者術(shù)后的可能會(huì)有尿道口狹窄的問題,會(huì)一定程度影響排尿,可能需要蹲位排尿。在性功能問題上,沒有全切的患者術(shù)后做好護(hù)理,一般性功能會(huì)逐漸恢復(fù)。
4、陰莖癌該如何預(yù)防?
想要預(yù)防陰莖癌發(fā)生,日常一定要做好個(gè)人衛(wèi)生工作,尤其是有包皮包莖問題的人,清洗時(shí)要將包裹住的部位翻開來充分清潔。同時(shí)要注意潔身自好,避免HPV感染,日常還要盡量戒煙限酒。
陰莖癌發(fā)展到后期會(huì)對男性的生命安全造成威脅,對此一定要有充分的認(rèn)識,日常多注意觀察身體表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
參考資料:
[1] 《“男”言之隱:陰莖癌全揭秘:你需要了解的關(guān)鍵知識!》.泌尿腫瘤新視野2025-04-02
[2] 《【科普】“丁丁”存亡保衛(wèi)戰(zhàn),關(guān)注“陰莖癌”》.廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院泌尿外科2025-01-26
[3] 《“小兄弟”可能不保?--之難以啟齒的陰莖癌》.豫腫泌外二2023-10-13
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