家住廣州的55歲馮叔（化名）前一陣突然出現腹痛，一開始他以為是吃錯了東西，沒太在意。但忍了半天，疼痛非但沒有減輕，還持續加重，并伴有惡心、嘔吐，出現畏寒、發熱、渾身無力等癥狀。更讓家人擔憂的是，他排出的尿液顏色如濃茶般，這到底怎么回事？

家人趕緊送他前往廣州醫科大學附屬第二醫院（簡稱：廣醫二院）就診。該肝膽外科醫生在詳細詢問中了解到馮叔有魚生食用史，初步懷疑他可能因進食魚生感染了肝吸蟲，而肝吸蟲堵住了膽管引起膽道梗阻并發膽管炎才出現了上述癥狀。

醫生團隊為馮叔做內鏡逆行膽胰管造影，發現他膽管里“長”了不少類似南瓜子仁樣的肝吸蟲。手術中，醫生為他放置引流管防止膽管堵塞，肝吸蟲順著引流管排出體外。經積極護肝、降酶、退黃、驅蟲等治療，馮叔病情逐漸好轉。

引流袋中可見到肝吸蟲

據廣醫二院肝膽外科副主任蔣小峰主任醫師介紹，肝吸蟲病又稱華支睪吸蟲病，是肝吸蟲（華支睪吸蟲）寄生于人或哺乳動物肝膽管系統所引起的一種食源性寄生蟲病，主要通過食用未煮熟的含有肝吸蟲囊蚴的淡水魚、蝦而感染。

感染肝吸蟲后早期癥狀不明顯，可能會出現消化不良、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。等到身體出現明顯不適，像馮叔那樣出現持續腹痛、膽管炎、黃疸等癥狀，病情往往已經較為嚴重。

引起馮叔劇烈疼痛的肝吸蟲

一旦確診是肝吸蟲感染，應及時干預治療。目前，吡喹酮是治療肝吸蟲病的首選藥物。如果患者出現了蟲體堵塞了膽管，引起膽石癥、膽道梗阻、膽源性胰腺炎等情況，則應考慮手術治療。像馮叔就出現了膽道梗阻的癥狀，醫生通過ERCP（內鏡逆行膽胰管造影）引流加術后驅蟲治療，近日已順利出院。

醫生團隊為馮叔施行ERCP引流術

特別提醒：食用魚生后出現這些癥狀

建議及早排查

蔣小峰主任醫師指出，魚生可能攜帶肝吸蟲、異尖線蟲等寄生蟲，盲目服用驅蟲藥（如阿苯達唑、吡喹酮）不僅無法精準殺蟲，還可能引發藥物副作用，如肝損傷或胃腸道不適。若食用魚生后出現腹痛、腹瀉或發熱，應及時就醫檢查，而非依賴“預防性服藥”。

此外，蘸醋、芥末或白酒無法有效殺滅寄生蟲。常吃魚生者，即使無癥狀，也應考慮定期篩查，不宜自行服用藥物“殺蟲”。因不同寄生蟲需特定藥物治療，自行用藥易導致劑量不當或掩蓋感染癥狀，或延誤規范診療。

想要避免“蟲從口入”，日常飲食還是要用心守住“舌尖上的安全”，比如：避免生食或半生食淡水魚；避免生熟交叉感染，日常烹飪時，切生魚的刀具和案板應與處理熟食的分開使用，防止生魚上肝吸蟲的囊蚴污染熟食。另外，常吃魚生、生腌及沙拉等人群，建議咨詢醫生，定期檢測糞便蟲卵，發現異常及早干預。

來源 廣州日報新花城記者：翁淑賢 通訊員：許詠怡