生完娃后，感覺陰道變松了

　　01 陰道松弛的原因

　　要知道，成年女性的陰道壁上有許多“彈性纖維”，支撐著陰道伸縮的彈性。尤其是年輕女性，陰道的彈性是非常好的，連胎兒都可以從陰道分娩出，就很難說會因為男性生殖器的尺寸導致“陰道松弛”。

　　通常，陰道松弛與妊娠、陰道分娩、年齡增長、雌激素水平下降、肥胖、便秘、長期慢性咳嗽、腹內壓長期升高、盆底外傷及手術史等因素有關。

　　02 陰道松弛的危害

　　由于陰道口敞開，容易導致細菌入侵，女性會出現不同程度的陰道炎癥。

　　女性可出現不同程度的壓力性尿失禁，如跑跳、大笑、打噴嚏或劇烈咳嗽等，導致腹內壓升高，尿液不自主地從尿道口流出。

　　女性可能會出現肛門直腸功能障礙，表現為便秘、排便不凈感。

　　女性的性感受和性生活滿意度下降，出現性交不適、性欲降低等，且性生活或運動時可伴有陰吹或陰道漏氣等。

　　03 如何調整

　　盆底肌運動，又稱凱格爾運動，是迄今為止最簡單、易行、安全、有效的盆底康復方法。正確的鍛煉方法可以加強薄弱的盆底肌肉力量，增強盆底支撐力，是一項可以進行自主鍛煉的運動。

　　盆底肌運動可以用于預防和治療尿失禁、盆腔臟器脫垂、陰道松弛、性高潮障礙等。

　　練習體位

　　凱格爾運動可以采取臥位、坐位、站立位等，可理解為無論何種體位均可練習。當然，應選擇最適合自己的練習體位，所謂最適合自己的體位，即在某體位下最能控制盆底肌的收縮與放松。

　　練習方法

　　找到盆底肌

　?、偻ㄟ^阻止流動中的尿液（在小便時突然憋?。﹣碚业脚璧准　?/p>

　?、诔浞智鍧嵤种福瑢幖案亻T周圍的肌肉進行按摩，增加對盆底肌的感知力，從而找到盆底肌。

　　訓練盆底肌

　?、倏旒∮柧殻嚎焖偈湛s后放松，即收縮1秒放松1秒，20次為1組，每次2組，每天3～4次。

　?、诼∮柧殻菏湛s保持5～10秒、放松5～10秒為1組，收縮與放松的時間比為 1∶1，每次練習10組，每天3～4次。根據個體盆底肌的力量大小選擇收縮的時間，保持不了5～10秒，可以從保持 1～3秒開始，循序漸進。慢肌訓練有助于防治輕中度器官脫垂。

　　注意事項

　　應在膀胱是空著的時候進行凱格爾運動，若在膀胱充滿尿液時進行凱格爾運動，會使盆底肌變弱，同時會增加尿路感染風險。

　　在放松身體的情況下進行練習，收縮盆底肌時夾大腿、夾臀、收腹都是錯誤的，除了盆底肌，其他肌肉應處于相對放松的狀態。以放松的狀態去練習，更容易加強對盆底肌的感知力。

　　訓練盆底肌不分體位（站立、坐位、臥位）、時間（如刷牙時、喂奶時等）、場地，只要能把意識放在盆底肌即可。想要得到長期的比較穩定的效果，練習要適度、適量、循序漸進、持之以恒。

　　陰道回春術/陰道抗衰術，值得去做嗎

　　先說答案：不值得。

　　現在市面上對于陰道緊縮術有很多美化性的說法，如陰道回春術、陰道抗衰術等，下面我們就來一起了解一下這究竟是什么吧。

　　陰道緊縮術的原理和光電類面部醫療美容類似，就是用光電設備釋放的能量去刺激陰道壁，通過能量破壞并重建陰道組織，以期達到提升陰道壁彈性、緊致陰道的目的。

　　原理聽起來很合理，但問題是，面部的光電醫療美容治療，很多是針對色素、紅血絲等問題，通過射頻能量刺激，使面部的膠原蛋白增生，對面部的細紋或法令紋在外觀上有一定的改善，但遠達不到能讓皮膚彈性改善的程度。

　　而陰道的腔隙本來就大，且陰道組織原本的伸縮性又很好，所以才能把孩子生出來。射頻設備的能量刺激，可以使陰道壁的結構發生一些細微的變化，但要達到緊致的程度，則基本不可能。

　　當然以上純屬推斷，是不是有效果還得靠證據說話。雖然與之相關的研究做了不少，有的也說有點用，但這些研究大多樣本小而且缺乏對照試驗。同時，這些治療方法如果把能量調得太高，還可能會導致陰道壁損傷。

　　美國食品藥品監督管理局（FDA）在2018年發布了一份聲明，指出這些激光和能量設備用于“陰道回春術”，并沒有足夠的證據支持，且有極大的風險。2021年，JAMA上發表的一篇文章指出，針對絕經后女性的陰道問題，使用二氧化碳激光做治療，1年后評估發現，激光治療組和假裝治療的對照組沒有顯著差異。

　　基于以上現狀，目前針對陰道緊縮的治療并沒有明確效果，有風險，花費還不少。因此，應理性遠離還在開展這類光電陰道緊致項目的機構。

　　本文來源：人民衛生出版社出版《重塑健康：女性養生公開課》、人衛健康微信公眾號

　　編輯 | 康曉杰

　　校審 | 孫茜

　　策劃 | 王菲菲 崔晨

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