相較于傳統(tǒng)手術(shù)而言，椎間孔鏡手術(shù)是一種安全、高效的微創(chuàng)治療方法，為確保手術(shù)效果，術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？本文將為病友們答疑解惑！

01

術(shù)后早期注意事項(xiàng)

臥床休息：術(shù)后一般不需完全臥床休息，具體時(shí)間根據(jù)醫(yī)生建議而定，但通常建議初期平臥休息為主，避免久坐、久臥、彎腰等動(dòng)作，以促進(jìn)局部損傷的恢復(fù)和減少出血。

佩戴腰圍：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可下床活動(dòng)，但需佩戴腰圍以保護(hù)腰部，一般建議佩戴至術(shù)后6-12周左右。腰圍的佩戴有助于維持腰椎的穩(wěn)定性，減輕腰部負(fù)擔(dān)。

　　后期腰圍的佩戴，可以采取間斷佩戴，逐漸減少腰圍的佩戴時(shí)間，鍛煉腰部肌肉支撐力，避免突然撤除腰圍導(dǎo)致因腰部肌肉萎縮無(wú)力發(fā)生的組織結(jié)構(gòu)損傷。

避免劇烈活動(dòng)：術(shù)后初期應(yīng)避免彎腰、負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐等動(dòng)作，以免加重腰椎負(fù)擔(dān)，影響康復(fù)效果。

02

功能鍛煉

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股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉：

手術(shù)后24小時(shí)即可在床上進(jìn)行雙下肢股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉，防止下地后雙腿無(wú)力、行走困難。術(shù)后第1天腰圍輔助后下地行走。方法：伸直下肢，收縮大腿肌肉，每次持續(xù)5-10秒，在10分鐘內(nèi)做10次，直到感到疲勞為止。

02

雙下肢直腿抬高運(yùn)動(dòng)：

手術(shù)后第1天開始在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下練習(xí)抬腿，防止神經(jīng)粘連。方法：身體平臥，兩腿伸直，醫(yī)護(hù)人員用手將患者的下肢抬起，不斷提高抬腿高度，并教會(huì)患者自己掌握抬腿方法，進(jìn)行主動(dòng)練習(xí)，5~10次/組，2~3組/天，雙腿交替進(jìn)行。

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腰背肌功能鍛煉

（“五點(diǎn)支撐”與“飛燕式”）：術(shù)后2周使用

“五點(diǎn)支撐”法:即“拱橋式”鍛煉方法。仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，依靠雙肩、雙肘部和雙腳這五點(diǎn)支撐起整個(gè)身體的重量，持續(xù)5秒鐘左右，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒為一個(gè)周期，重復(fù)20次/組，2-3組/天。

“飛燕式”鍛煉法：鍛煉時(shí)可以俯臥在床上，去枕，雙手背后，緩緩用力挺胸抬頭，使頭胸部離開床面，同時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直，兩大腿用力向后也離開床面，持續(xù)5秒鐘左右，然后肌肉放松，重新俯臥于床上，休息3～5秒為一個(gè)周期，再接著鍛煉。循序漸進(jìn)，一般每組做20-30個(gè)，每天堅(jiān)持練習(xí)1-3組。

需要注意的是：鍛煉應(yīng)嚴(yán)格掌握循序漸進(jìn)的原則，防止鍛煉過(guò)度加重原有病情及出現(xiàn)新發(fā)疾病。鍛煉時(shí)動(dòng)作應(yīng)逐漸增加，次數(shù)由少到多，動(dòng)作幅度由小到大，鍛煉時(shí)間由短到長(zhǎng)。一般為每日2～3組。鍛煉時(shí)應(yīng)思想集中，全神貫注，動(dòng)作緩而慢。

03

生活護(hù)理

衣：穿衣舒適，注意保暖，避免腰部受涼、受潮，即不宜將身體在空調(diào)、風(fēng)扇下直接吹風(fēng)，不宜室溫過(guò)低，以避免誘發(fā)炎癥。

食：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素Ｄ，注意控制體重；肥胖可以增加脊柱的負(fù)擔(dān)，影響腰椎恢復(fù)。

住：睡覺(jué)時(shí)采用太硬或太軟的床墊均不利于腰椎疾病的恢復(fù)，而應(yīng)該采用中等硬度的床墊最為合適，能夠有效減輕椎間盤承受的壓力，有利于術(shù)后恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。

行：建議坐有靠背的椅子，避免坐沙發(fā)等低矮的座椅；排便請(qǐng)坐馬桶，避免蹲坑，以免加重腰部負(fù)擔(dān)；撿拾東西時(shí)宜先下蹲，再去撿拾物品，不宜直接彎腰，以免加重腰部負(fù)擔(dān)；女性避免穿高跟鞋或者盡量少穿，高跟鞋會(huì)改變脊柱力線，增加腰部負(fù)擔(dān)。

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術(shù)后復(fù)查

復(fù)查目的：腰椎間孔鏡手術(shù)術(shù)后復(fù)查的主要目的是觀察手術(shù)效果、評(píng)估腰椎間盤的復(fù)位情況、檢查是否有復(fù)發(fā)或并發(fā)癥發(fā)生，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案。

復(fù)查時(shí)間：

術(shù)后早期復(fù)查：通常在術(shù)后2-3天進(jìn)行一次復(fù)查，以觀察手術(shù)的治療情況和患者的恢復(fù)情況。

定期復(fù)查：如果患者術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)明顯的異常癥狀，一般在術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查。如果患者出現(xiàn)脊柱部位明顯疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等異常情況，需要盡早進(jìn)行復(fù)查，一般建議一個(gè)月時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。

復(fù)查項(xiàng)目影像學(xué)檢查：

腰部CT檢查：能夠清晰地顯示腰椎間盤的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，判斷腰椎間盤突出癥是否存在復(fù)發(fā)的情況。

X線檢查：利用X線對(duì)局部組織進(jìn)行成像，判斷椎體之間是否存在異常，如局部不對(duì)稱等。

核磁共振檢查（MRI）：可以更詳細(xì)地觀察腰椎管內(nèi)的情況，判斷是否有出血、水腫、神經(jīng)根受壓等問(wèn)題，并確定是否存在椎管狹窄。

體格檢查：醫(yī)生會(huì)通過(guò)觀察患者的手術(shù)部位是否存在紅腫、疼痛、瘀斑等癥狀，以及按壓頸椎、腰椎等部位是否出現(xiàn)疼痛，來(lái)初步評(píng)估患者的恢復(fù)情況。

實(shí)驗(yàn)室檢查：如果患者在手術(shù)后出現(xiàn)感染的情況，可能需要進(jìn)行血常規(guī)檢查，以判斷是否存在白細(xì)胞升高等感染跡象。

俗話說(shuō)：“病來(lái)如山倒，病愈如抽絲”，術(shù)后恢復(fù)需要有一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，必須樹立長(zhǎng)期抗戰(zhàn)的決心和信心，持之以恒，方能最終到達(dá)康復(fù)治愈的彼岸！岳大夫愿每一個(gè)腰突的病友獲得長(zhǎng)久的幸福健康生活。